诊疗故事
诊疗故事用于整理症状过程,而不是预测治疗结果。
可按症状特点查看去标识化记录,了解如何在不预设单一病因的情况下,分别考虑耳部、牙科、神经、肌肉和下颌功能线索。
每篇翻译均以已完成隐私审核的韩文公开诊疗故事为原文,仅用于患者教育。
耳痛、耳闷与耳鸣
区分耳部疾病与下颌运动、咀嚼变化相关线索的诊疗故事。
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耳痛同时需要评估颞下颌关节的案例
一则去标识化诊疗故事:耳周疼痛同时伴有张口不适、咀嚼疼痛以及夜间更明显的不适,并说明为何需要同时评估耳部与下颌功能。
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区分耳痛与下颌相关疼痛的案例
一则去标识化诊疗故事:耳前疼痛随张口、咀嚼和咬紧磨牙而变化,需要分别考虑耳部、牙齿及下颌相关原因。
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将耳痛样症状与下颌功能一并评估的案例
一则去标识化诊疗故事:耳痛样症状随咀嚼和说话变化,并伴晨起左侧下颌不适及反复咬舌。
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没有下颌疼痛但出现耳鸣和头内声音的案例
一则去标识化诊疗故事:患者没有颞下颌关节疼痛,却持续出现耳鸣和头内声音,并结合耳部危险信号、下颌功能及初次诊疗后的短期变化进行评估。
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佩戴眼镜或耳机时反复出现的左耳前及下颌疼痛
一则去标识化诊疗故事:佩戴眼镜或耳机时左耳前下方和下颌周围反复疼痛,并综合评估颞下颌关节、周围组织及非关节原因。
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咀嚼时疼痛延伸到耳前和头部的颞下颌关节案例
一例去标识化病例:咀嚼时出现双侧颞下颌关节痛、耳前痛和间歇性头痛,评估下颌功能后,经一次注射治疗,日常进食时的不适有所减轻。
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耳痛与颞下颌关节疼痛同时出现的病例
这是一则去标识化诊疗故事:患者右耳疼痛同时伴有咀嚼和打哈欠时的颞下颌关节疼痛。先采用保守性下颌诊疗,并在耳部病因仍需鉴别的前提下,于3天后复查初期变化。
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听力检查正常但耳闷和听不清感持续的病例
这是一则长期去标识化诊疗故事:反复耳闷和主观听不清感同时伴有头痛及眼、鼻、面部压迫感。患者称多次耳鼻喉科检查未发现特殊异常,之后接受下颌功能和咀嚼肌评估,并分别追踪各项症状。
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左侧颞下颌关节疼痛伴咀嚼时耳周疼痛的诊疗记录
这则去标识记录整理左侧下颌关节与耳周在咀嚼、张口时疼痛的5次诊疗经过,未使用注射或口内装置,疼痛由初期10分降至约0至0.5分。
阅读故事张口受限与下颌卡住
关于突然张口受限、卡住、锁闭或大张口疼痛的诊疗故事。
已公开
嘴能张开但下颌仍疼痛的案例
一则去标识化诊疗故事:打哈欠时出现关节声后,虽然仍能张口,但大张口和进食时左侧下颌疼痛持续存在。
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反复感觉下颌像要脱位的案例
一则去标识化诊疗故事:没有明显疼痛,但转头时反复感觉下颌位置错位或像要脱位,并伴有间歇性右侧僵硬。
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进食时突然出现的颞下颌关节疼痛与张口受限
一则去标识化诊疗故事:进食时突发左侧关节疼痛,最大张口仅28mm,并在下次就诊时记录张口范围与髁突运动的变化。
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胃镜检查中下颌脱位复位后仍持续疼痛的案例
一则去标识化诊疗故事:胃镜检查中感觉下颌脱位,自行活动后已复位,但左侧关节仍持续疼痛,重点评估残留功能、疼痛及短期过程。
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周日突发颞下颌关节疼痛并无法张口
这是一则去标识化诊疗故事:右侧颞下颌关节疼痛始于就诊前3至4天,周六晚明显加重,患者于周日接受评估。最大张口度由诊疗前约20毫米变为诊疗后即刻约50毫米。
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周日突发严重张口受限后的评估与分阶段诊疗
这是一则去标识化诊疗故事:患者因左侧颞下颌关节剧烈疼痛和张口受限于周日接受评估。最大张口度在第一次就诊时为17毫米,第二次诊疗前为22毫米,分阶段功能恢复诊疗后即刻为40毫米。
阅读故事下颌疼痛、咀嚼与咬紧
围绕咀嚼、单侧下颌痛、咬紧及重新评估整理的诊疗故事。
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为什么贴了止痛贴后下颌仍持续疼痛
一则去标识化诊疗故事:贴止痛贴后下颌疼痛仍反复,并结合诱发条件、下颌运动、影像背景、肌肉触诊及两次就诊经过进行评估。
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咀嚼时左侧下颌疼痛:分别评估颞下颌关节与咀嚼肌的病例
一则去标识化诊疗故事:左侧下颌疼痛在咀嚼时比静止或张口时更明显,并分别评估牙齿牙龈、颞下颌关节、咀嚼肌及牙齿接触。
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笑、大张口及进食后出现的右侧下颌疼痛
一则去标识化诊疗故事:新出现的右侧下颌疼痛在笑和大张口时加重,并在进食后持续,重点说明症状诱因与评估顺序,而非强调治疗名称。
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静止时无碍、进食时出现的下颌疼痛
一则去标识化诊疗故事:静止时下颌无明显不适,但进食、紧咬牙或用力时疼痛,并将负荷相关疼痛与持续痛及牙源性原因分开评估。
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使用面部按摩仪后开始的颞下颌关节疼痛
一则去标识化诊疗故事:使用面部按摩仪后出现下颌疼痛、张口受限及进食和说话不便,但不因时间先后就认定存在因果关系。
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夹板治疗期间感觉疼痛加重的案例
一则去标识化诊疗故事:使用夹板约10个月后双侧太阳穴头痛和下颌不适仍持续,因此没有自动继续使用,而是重新评估初诊至第2次就诊的过程。
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二十多岁患者咬紧时可重现右侧下颌不适
一则去标识化诊疗故事:近期出现的右侧下颌不适可在咬紧时重现,经功能和影像检查后选择保守诊疗与药物治疗,未使用注射或装置。
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嘴能张大,为什么咀嚼时颞下颌关节仍会疼痛?
一例去标识化病例:张口范围正常,但闭口和咀嚼时左侧关节疼痛,经运动与功能检查后采用无注射的保守诊疗并随访。
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晨起突然下颌疼痛时需要检查什么
这是一则去标识化诊疗故事:患者前一天尚无特别不适,醒来后却出现新的沉重下颌痛和咀嚼痛。诊疗中区分了既往关节弹响与新发疼痛,并评估关节、肌肉、牙齿及张口功能。
阅读故事牙痛与咬合变化
区分牙科检查结果、牵涉痛和咬合变化的诊疗故事。
面部、颧骨与太阳穴疼痛
涉及面部疼痛、头痛、眼周不适或面颊症状的诊疗故事。
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大张口时颧骨周围刺痛与下颌功能评估
一则去标识化诊疗故事:大张口时左侧颧骨周围出现刺痛,并结合鉴别筛查、VAS疼痛评分、颞下颌关节影像及动态咬合所见进行评估。
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大张口时颧骨周围刺痛的后续诊疗过程
作为Story 000016的后续,本去标识化诊疗故事记录大张口时颧骨周围刺痛的变化,直至日常活动不再不适并结束诊疗。
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唾液腺评估后观察到的无痛性右颊肿胀与下颌关节声
一例去标识化病例:无痛性右颊肿胀感伴右侧关节声,先评估唾液腺疾病,随后分别记录2023年和2024年两段诊疗经过。
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共同评估眼部灼热与疼痛、耳痛、耳鸣及下颌功能的案例
一例去标识化病例:一名50多岁男性反复出现眼部灼热和疼痛、耳痛、耳鸣及太阳穴头痛,但咀嚼和张口痛并不明显,共随访4次。
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太阳穴痛与眼痛随下颌相关症状共同变化的案例
一例2019年去标识化病例:颧骨下、耳下、面颊和张口疼痛后,太阳穴和眼痛也发生变化,在6次诊疗中评估种植修复体、动态咬合、下颌功能及咀嚼肌。
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面部神经痛治疗后仍持续的面部与眼部疼痛,并同时评估舌骨周围的病例
这是一名50多岁男性的去标识化病例。MRI未见明确异常,接受面部神经痛治疗后,眼部压迫感以及太阳穴、颧骨、耳、颞下颌关节、颈部和肩部疼痛仍持续。
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咀嚼硬食时右侧下颌与眼周同时疼痛的病例
这是一例去标识化病例,最初为右眼疼痛,后来咀嚼硬食时右侧咬肌区域疼痛,并伴右眼周发热和不适。张口范围尚可,但右侧下颌有响声。
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一次复发伴眼痛的双侧颞下颌关节疼痛病例
这是一名20岁男性在2021至2022年接受诊疗的去标识化病例。双侧颞下颌关节疼痛多次复发,其中一次伴有头痛和双眼疼痛。
阅读故事已公开
下颌疼痛不明显但头痛和眼痛严重的病例
这是一例2024年的去标识化病例。虽然下颌本身疼痛不明显,但双侧严重头痛以及眼内或眼周疼痛持续数月。
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医学就诊和MRI后仍持续的太阳穴痛与交替眼痛
这是一例去标识化的儿童青少年病例。医学评估及MRI被告知正常后仍未找到明确原因,双侧太阳穴不规则剧痛和左右交替的眼部压迫痛持续存在。
阅读故事已公开
像闪电形疤痕般突然出现的线状额部凹陷
这是一例2026年的去标识化临床故事,单侧额部突然出现线状凹陷。首先鉴别线状局限性硬皮病en coup de sabre和进行性半侧面萎缩,同时将颞下颌关节功能与颅面肌紧张作为附加观察。
阅读故事下颌、颈部与姿势
不把颈部或姿势表现视为单一病因的诊疗故事。
已公开
颈肩治疗后仍不适,是否也应检查下颌功能?
这是一则去标识化诊疗故事:患者颈肩不适持续存在,同时伴右侧下颌悬浮感、大幅张口痛及耳周针刺样疼痛。接受下颌功能评估及保守诊疗后,于4天后复查初期变化。
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从F1车手颈部训练到下颌与颈部多方向运动
明确区分下颌、颈部、姿势、斜颈与脊柱侧弯的功能联系,以及尚未证实的因果关系和矫正效果。
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颞下颌关节诊疗后颈部仍不适时为何需要扩展功能评估
说明下颌颈部协调、紧咬相关颈肌活动、牵涉痛,以及分阶段自我抗阻等长运动的局限和安全原则。
阅读故事已公开
下颌疼痛、张口受限后卡住再张开时是否也要观察脊柱排列
这则去标识记录把反复张口受限及一次门诊后的改善,与未被视为病因的站立全脊柱轻微不对称明确区分。
阅读故事已公开
脊柱侧弯和颈椎前凸减少患者反复颞下颌关节疼痛的诊疗记录
这则去标识记录整理2019至2023年疼痛在磨牙、下颌、眼周、颧骨和太阳穴间变化的经过,并未把脊柱所见认定为直接病因。
阅读故事睡眠、呼吸与日常功能
在明确睡眠医学边界的同时说明下颌功能的诊疗故事。