음식을 씹을 때마다 귀 안쪽이 아픈 이유

“밥만 씹으면 귀 속이 콕콕 아파요. 이비인후과를 가야 하나요, 치과를 가야 하나요?”

귀가 아픈데 씹을 때만 심해지면 어느 과부터 가야 할지 참 애매합니다. 귀에 염증이 생긴 것 같다가도 턱을 움직일 때 아프니 턱관절이 걱정되고, 어금니까지 불편하면 치아 문제인가 싶어집니다.

이럴 때는 아픈 곳 하나만 정해 놓고 보지 않습니다. 귀를 만져도 아픈지, 특정 치아로 깨물 때 아픈지, 여러 번 씹은 뒤 서서히 아픈지부터 차근차근 나눠 봅니다.

환자분들은 “씹지 않으면 괜찮은데 다시 씹으면 귀 안이 찌릿해요”, “딱딱한 음식이 아닌데도 몇 번 씹으면 귀 속이 아파요”, “귀 안이 찢어지거나 으스러지는 것처럼 아파요”라고 표현하기도 합니다. 같은 귀 통증이라도 첫입부터 날카롭게 아픈지, 여러 번 씹은 뒤 뻐근해지는지에 따라 먼저 확인할 부위가 달라질 수 있습니다.

씹을 때 귀가 아프면 턱관절부터 떠올리기 쉽습니다. 실제로 턱관절은 귀 바로 앞에 있고, 음식을 씹을 때마다 움직입니다.

그러나 씹을 때 아프다는 사실만으로 턱관절장애라고 단정할 수는 없습니다.

외이도에 염증이 있어도 턱을 움직일 때 귀 통증이 심해질 수 있습니다. 뒤쪽 어금니와 사랑니의 통증이 귀 안쪽에서 나는 것처럼 느껴지기도 합니다. 씹는 근육과 침샘, 드물게 신경에서 오는 통증도 함께 살펴봅니다.

진료실에서 먼저 묻는 것은 다음과 같습니다.

• 귀를 만지거나 당길 때도 아픈가
• 입을 벌리거나 턱을 움직일 때 아픈가
• 특정 치아로 깨물 때 아픈가
• 여러 번 씹은 뒤 서서히 아픈가
• 식사할 때 귀밑이 실제로 붓는가

귀 통증을 처음부터 넓게 구분하는 순서는 귀 통증·먹먹함·이명 안내에서 볼 수 있습니다.

턱관절은 귀 바로 앞에서 움직입니다

손가락을 귀 바로 앞에 대고 입을 벌리고 다물면 안쪽에서 움직이는 부분이 느껴집니다. 이곳이 턱관절입니다.

어떤 분은 손가락을 대지 않아도 “입을 벌릴 때 귀 안에서 턱뼈가 움직이는 것 같아요”, “씹을 때 귀 안쪽이 꽉 눌리는 느낌이 들어요”라고 이야기합니다. 이상한 표현이 아닙니다. 턱관절의 하악과두는 외이도의 앞쪽 가까이에서 움직이기 때문에 환자 스스로도 그 움직임이나 충격감을 귀 안쪽 감각처럼 느낄 수 있습니다.

전통적인 턱관절 진찰에서는 새끼손가락을 외이도 입구에 아주 부드럽게 대고 환자가 입을 벌리고 다물 때 하악과두가 앞으로·아래로 이동하는 느낌을 확인하기도 했습니다.^[9] 최근 해부학적 연구에서는 외이도의 연골 부분과 하악과두 사이 거리가 약 0.6cm로 측정됐고, 외이도를 통한 초음파로 입을 벌리고 다무는 동안 하악과두의 전체 이동 경로를 관찰할 수 있었습니다.^[10]

다만 집에서 확인하려고 손가락을 귀 깊숙이 넣거나 세게 누를 필요는 없습니다. 외이도 촉진은 정상적인 관절 움직임도 소리나 충격처럼 크게 느끼게 할 수 있어, 이것만으로 턱관절장애를 진단하지 않습니다.^[11]

턱관절이 과도하게 움직이는 아탈구에서는 하악과두가 관절융기를 지나 많이 이동하면서 마지막에 덜컥하는 느낌이 두드러질 수 있습니다. 완전히 탈구되면 하악과두가 앞쪽에 걸려 입을 다물기 어려워지고 급성 통증이 생길 수 있습니다.^[12] 반면 관절원판 변위는 하악과두 움직임이 무조건 커지는 상태가 아닙니다. 원판이 다시 맞아 들어갈 때 움직임이 매끄럽지 않거나 딸깍거림이 느껴질 수 있고, 원판이 돌아오지 않으면 오히려 이동이 제한될 수도 있습니다.^[13]

음식을 씹을 때는 양쪽 턱관절이 함께 움직입니다. 관절과 주변 조직이 예민해져 있으면 턱의 반복적인 움직임이 귀 앞 또는 귀 안쪽 통증처럼 느껴질 수 있습니다.

다음과 같은 특징이 있다면 턱관절을 확인해볼 수 있습니다.

• 씹을 때 귀 앞과 귀 안쪽이 함께 아픕니다.
• 입을 크게 벌리거나 하품할 때도 아픕니다.
• 턱을 좌우로 움직일 때 한쪽 귀가 아픕니다.
• 귀 앞을 누르면 평소의 귀 통증이 재현됩니다.
• 통증을 동반한 턱관절 소리가 납니다.
• 턱이 걸리거나 입 벌림이 달라졌습니다.
• 단단하고 질긴 음식을 먹을 때 심해집니다.
• 귀 통증과 한쪽 턱 통증이 함께 나타납니다.

미국 국립치과·두개안면연구소의 턱관절장애 안내는 주요 증상에 턱관절과 씹는 근육의 통증, 얼굴과 목으로 퍼지는 통증, 턱의 뻣뻣함과 움직임 제한 등이 포함된다고 설명합니다.^[1]

하지만 귀 안쪽이 아프다는 위치만으로 관절 내부의 디스크나 뼈에 문제가 있다고 판단할 수는 없습니다. 관절을 움직이거나 검사했을 때 평소 통증이 재현되는지 확인해야 합니다.

입은 잘 벌어져도 씹을 때 귀가 아플 수 있습니다

턱관절에 문제가 있으면 입이 잘 벌어지지 않아야 한다고 생각하기 쉽습니다. 하지만 통증과 입 벌림 제한은 서로 다른 평가 항목입니다.

다음과 같은 경우도 있습니다.

• 입은 충분히 벌어지지만 반복해서 씹으면 아픕니다.
• 하품은 가능하지만 마지막 범위에서 귀 앞이 아픕니다.
• 부드러운 음식은 괜찮지만 질긴 음식에서 아픕니다.
• 입을 벌릴 때보다 이를 꽉 물 때 더 아픕니다.
• 식사할 때만 아프고 잠시 쉬면 감소합니다.

입을 한 번 크게 벌리는 것과 음식을 여러 번 씹는 것은 다른 기능입니다. 씹을 때는 아래턱이 좌우로 반복해서 움직이고 관절과 근육이 계속 힘을 조절합니다.

따라서 개구량이 비교적 정상이어도 턱관절이나 씹는 근육에서 통증이 발생할 수 있습니다. 입 벌림과 통증을 따로 평가하는 이유는 관련 글 보기 입은 잘 벌어지는데 한쪽 턱이 계속 아픈 경우에서 이어서 볼 수 있습니다.

오래 씹을수록 귀가 아프다면 씹는 근육을 확인합니다

볼의 교근과 관자놀이의 측두근은 음식을 씹고 이를 물 때 힘을 냅니다. 이 근육이 긴장하거나 통증에 민감해지면 귀 앞·귀밑·관자놀이 또는 치아까지 통증이 전달될 수 있습니다.

다음과 같은 특징이 나타날 수 있습니다.

• 식사 초반보다 오래 씹은 뒤 귀가 아픕니다.
• 단단한 음식에서 통증이 심합니다.
• 이를 꽉 물면 귀 주변과 볼이 함께 아픕니다.
• 볼 또는 관자놀이를 누르면 익숙한 귀 통증이 재현됩니다.
• 아침에 턱과 귀 주변이 함께 뻐근합니다.
• 말을 많이 한 날 귀 통증이 심해집니다.
• 귀 검사에서는 정상이지만 씹는 근육에는 압통이 있습니다.
• 입은 잘 벌어지지만 씹으면 귀 안쪽이 아픕니다.

지속적인 구강안면 근육통 환자 34명을 살펴본 소규모 임상 보고에서는 50%가 씹기나 식사에서 통증이 심해졌고, 교근의 긴장과 압통은 각각 58.8%에서 관찰됐습니다.^[2]

이 연구 결과를 모든 귀 통증 환자에게 적용할 수는 없습니다. 다만 씹는 근육의 통증이 식사에서 심해지고 주변 부위로 느껴질 수 있다는 점을 보여줍니다.

귀 안쪽 통증이 턱에서 전달될 수 있는 이유

귀는 여러 뇌신경과 목신경으로부터 감각을 전달받습니다. 이 신경들은 동시에 턱관절·치아·목·편도와 인후두 등의 감각에도 관여합니다.

통증 신호가 같은 신경 경로로 전달되면 뇌가 실제 출발점을 정확하게 구분하지 못할 수 있습니다. 이 때문에 턱관절이나 치아의 통증이 귀 안쪽에서 시작된 것처럼 느껴질 수 있습니다.

이를 이차성 또는 연관성 귀 통증이라고 합니다.

성인의 귀 통증을 정리한 2023년 임상 리뷰에서는 이런 이차성 귀 통증이 전체 귀 통증의 약 절반을 차지한다고 설명합니다.^[3] 다만 이 숫자가 곧 "귀 통증의 절반은 턱관절 때문"이라는 뜻은 아닙니다. 치아, 인후두, 경추, 침샘과 신경 등 여러 부위가 함께 포함되므로 실제 출발점은 검사를 통해 나누어 봐야 합니다.

귀 검사가 정상인 성인의 귀 통증에서 치아와 턱관절장애는 비교적 흔한 원인으로 알려져 있습니다.^[3][4]

그러나 귀 밖에서 시작된 통증이 흔하다는 사실과 현재 환자의 통증이 턱관절에서 시작됐다는 것은 다른 이야기입니다. 개인별로 통증을 재현하는 동작과 진찰 결과를 확인해야 합니다. 귀 검사 뒤에도 통증이 남을 때의 전체 감별은 관련 글 보기 이비인후과에서는 정상이라는데 귀가 계속 아픈 경우에서 확인할 수 있습니다.

귀를 만지거나 당길 때 아프다면 귀 자체를 먼저 확인합니다

외이도염이 있으면 귀를 잡아당기거나 귀 앞의 작은 돌기인 이주를 누를 때 통증이 심해질 수 있습니다. 턱이 움직일 때 외이도 주변 조직도 영향을 받기 때문에 씹을 때 통증이 증가하기도 합니다.

따라서 “씹을 때 귀가 아프다”는 사실만으로 턱관절장애라고 판단해서는 안 됩니다.

다음과 같은 특징이 있다면 이비인후과 검사를 우선합니다.

• 귓바퀴를 당기면 심하게 아픕니다.
• 귀 앞의 작은 돌기를 누르면 아픕니다.
• 귀 안이 가렵거나 붓습니다.
• 귀에서 진물·고름·피가 나옵니다.
• 최근 수영이나 물놀이를 했습니다.
• 면봉이나 손가락으로 귀를 자주 후볐습니다.
• 이어폰이나 보청기 사용 뒤 통증이 생겼습니다.
• 청력이 떨어지거나 귀가 막힌 느낌이 있습니다.
• 발열이나 심한 어지럼이 동반됩니다.

외이도염에서는 귀 통증과 분비물이 나타날 수 있으며, 귓바퀴의 움직임과 씹기에서 통증이 심해질 수 있습니다.^[5]

귀 통증이 새로 생겼다면 턱관절을 검사하기 전에 귀 자체의 염증을 확인하는 것이 안전합니다. 귀 자체 문제와 턱관절 주변 통증을 나누는 순서는 귀 검사에서는 이상이 없지만 귀가 아픈 경우에서 이어서 볼 수 있습니다.

특정 어금니를 깨물 때 귀가 아프다면 치아를 확인합니다

뒤쪽 어금니와 사랑니의 통증은 턱과 귀 안쪽 통증처럼 느껴질 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 있다면 치아와 잇몸을 먼저 검사해야 합니다.

• 특정 어금니로 깨물 때 귀까지 아픕니다.
• 단단한 것을 깨무는 순간 날카롭게 아픕니다.
• 찬물이나 뜨거운 음식에 치아가 예민합니다.
• 씹고 난 뒤에도 치아가 욱신거립니다.
• 잇몸이나 사랑니 주변이 붓습니다.
• 입안에서 이상하거나 쓴맛이 납니다.
• 치아가 솟은 것처럼 먼저 닿습니다.
• 얼굴이나 턱이 붓고 열이 납니다.

치과 질환은 연관성 귀 통증의 흔한 원인입니다. 뒤쪽 치아의 충치와 치수 염증, 턱관절장애가 귀 통증으로 나타날 수 있습니다.^[4]

특정 치아의 증상이 명확하다면 턱관절 치료보다 해당 치아의 원인을 먼저 확인해야 합니다.

반대로 치아검사에서 원인이 명확하지 않고, 여러 번 씹은 뒤 귀와 볼이 아프거나 씹는 근육을 눌렀을 때 통증이 재현된다면 턱관절과 근육을 함께 살펴볼 수 있습니다. 치아·관절·근육을 나누는 문진은 관련 글 보기 밥을 씹을 때마다 한쪽 턱이 아픈 이유에서 자세히 설명합니다.

첫입부터 아픈지, 오래 씹은 뒤 아픈지 구분합니다

통증이 시작되는 시점은 원인을 판단하는 중요한 단서입니다.

첫입부터 특정 부위가 날카롭게 아픈 경우

특정 치아의 균열·염증이나 급성 관절통을 확인할 수 있습니다.

여러 번 씹은 뒤 귀와 볼이 뻐근해지는 경우

씹는 근육의 피로와 근육통을 확인합니다.

단단한 음식에서만 아픈 경우

치아에 가해지는 힘과 턱관절·근육의 부하를 함께 확인합니다.

부드러운 음식에서도 매번 아픈 경우

단순한 음식의 단단함 이외의 지속적인 통증 원인을 살펴야 합니다.

식사 시작과 함께 귀밑이 붓는 경우

침샘관의 막힘이나 침샘 염증을 확인합니다.

진료 전에 어떤 음식에서 몇 번 정도 씹은 뒤 통증이 시작되는지 기록하면 도움이 됩니다.

실제 진료 사례: 사과를 베어 물면 오른쪽 귀와 턱이 아팠던 경우

관련 글 보기 스토리 55번의 54세 여성 환자는 “사과를 베어 먹으면 귀가 아파요”, “부드러운 음식은 괜찮은데 힘이 들어가야 하는 음식을 먹으면 오른쪽이 항상 아파요”라고 표현했습니다. 오른쪽으로 씹어도, 왼쪽으로 씹어도 오른쪽 턱관절이 아팠고 오른쪽 귀 주변과 볼의 통증, 하품할 때의 오른쪽 턱관절 불편도 기록됐습니다.

약 1년 전 비슷한 증상으로 이비인후과에서 약을 복용했고 정형외과 주사치료와 다른 치과의 물리치료도 받았지만 뚜렷한 호전이 없었다고 했습니다. 다만 진료 기록에는 이비인후과 검사 결과나 치아검사 결과가 구체적으로 적혀 있지 않으므로 “귀 검사가 정상이었다”거나 “치아에는 문제가 없었다”고 해석하지 않았습니다.

2024년 첫 치료 기간에는 주사치료 3회를 포함해 총 7회 진료했습니다. 환자는 초기 불편감이 약 50~60% 줄었다고 표현했지만, 단단한 음식과 사과를 씹을 때의 불편은 더 오래 남았습니다. 이후 약 1년 6개월 동안 추가 내원 없이 지내다가 2026년 다시 오른쪽 턱관절 불편으로 내원했고, 주사치료 1회를 포함해 총 3회 재치료한 뒤 입 벌림과 일상 기능이 안정돼 치료를 마쳤습니다.

이 환자분은 통증 위치를 “오른쪽 귀”와 “귀 주변”이라고 표현했으며 귀 안쪽이라고 특정하지는 않았습니다. 귀 주변의 불편감은 사람마다 가리키는 위치가 다를 수 있으므로, 진료에서는 가장 아픈 지점을 직접 확인해야 합니다. 또한 이 한 사례의 경과를 모든 씹기 관련 귀 통증의 원인이나 치료 결과로 일반화할 수는 없습니다.

식사할 때 귀밑이 붓는다면 침샘을 확인합니다

귀밑과 볼 뒤쪽에는 이하선이라는 큰 침샘이 있습니다.

침샘이나 침이 이동하는 통로에 문제가 생기면 식사할 때 침 분비가 늘면서 귀밑이 붓고 아플 수 있습니다.

다음과 같은 특징이 나타날 수 있습니다.

• 식사를 시작하면 귀밑이 붓습니다.
• 식사 후 시간이 지나면 부기가 줄어듭니다.
• 입안에서 이상하거나 쓴맛이 납니다.
• 입이 자주 마릅니다.
• 귀밑에 단단한 부위가 만져집니다.
• 피부가 붉고 뜨겁습니다.
• 발열이나 오한이 있습니다.

침샘 질환에서는 얼굴과 목의 부기, 얼굴·입의 통증, 입 벌림의 어려움 등이 나타날 수 있습니다.^[6]

턱관절이나 근육통은 오래 씹을수록 아플 수 있지만, 침샘 문제는 식사와 함께 실제 부기가 생기거나 커지는지가 중요한 차이입니다. 귀밑 통증과 부기의 위치별 구분은 관련 글 보기 한쪽 턱이 아프더니 귀밑까지 함께 아픈 경우에서 이어서 볼 수 있습니다.

전기처럼 짧고 강하게 아프다면 신경통을 감별합니다

먹거나 말할 때 귀와 얼굴에 전기충격 같은 통증이 나타난다면 일반적인 근육통과 다르게 봐야 합니다.

다음과 같은 특징을 확인합니다.

• 통증이 수초에서 수분 정도로 짧습니다.
• 칼로 찌르거나 전기가 흐르는 듯 매우 강합니다.
• 먹기·말하기·양치질로 유발됩니다.
• 얼굴을 가볍게 만지거나 찬 바람을 맞아도 아픕니다.
• 통증 사이에는 비교적 괜찮습니다.
• 귀와 목구멍 또는 턱의 한쪽에 반복됩니다.

삼차신경통은 가벼운 접촉·먹기·마시기·말하기 등에 의해 유발되는 한쪽 얼굴의 강하고 짧은 통증으로 나타날 수 있습니다.^[7]

삼킬 때 귀 깊은 곳과 목구멍이 전기처럼 아픈 경우에는 다른 뇌신경의 신경통도 감별해야 하므로 신경과 또는 이비인후과 평가가 필요할 수 있습니다.

국제 진단기준에서는 무엇을 확인할까요?

턱관절장애를 진단할 때 “씹으면 아프다”는 문장 하나만 사용하지는 않습니다.

국제적으로 사용되는 DC/TMD에서는 다음 내용을 중요하게 확인합니다.

• 최근 턱·관자놀이·귀 앞 주변에 통증이 있었는가
• 통증이 씹기·입 벌리기·턱 움직임에서 달라지는가
• 관절 또는 씹는 근육을 검사했을 때 익숙한 통증이 재현되는가
• 통증이 눌린 부위에 머무는가, 다른 부위로 퍼지는가
• 관절통과 근육통 중 어느 기준에 해당하는가

이 진단기준은 흔한 통증성 턱관절장애를 구분하는 데 허용 가능한 타당도를 보였습니다.^[8]

하지만 귀 통증 환자에게 턱관절 검사만 시행해서는 충분하지 않습니다. 귀·치아·침샘·목구멍 등 다른 원인을 함께 확인해야 합니다.

집에서 확인해 볼 수 있는 질문

1. 귀 자체를 만질 때도 아픈가요?

• 귓바퀴를 당기면 아픕니다.
• 귀 앞의 작은 돌기를 누르면 아픕니다.
• 귀 안이 가렵거나 분비물이 있습니다.
• 턱을 움직일 때만 아프고 귀를 만질 때는 괜찮습니다.

2. 턱의 어떤 동작에서 아픈가요?

• 첫입부터 아픕니다.
• 오래 씹은 뒤 아픕니다.
• 입을 크게 벌리거나 하품할 때 아픕니다.
• 턱을 좌우로 움직일 때 아픕니다.
• 이를 꽉 물면 귀 통증이 재현됩니다.

3. 치아 증상이 있나요?

• 특정 어금니로 깨물 때 아픕니다.
• 찬물이나 뜨거운 음식에 시립니다.
• 잇몸 또는 사랑니 주변이 붓습니다.
• 씹고 난 뒤에도 한 치아가 욱신거립니다.

4. 식사와 함께 부기가 생기나요?

• 식사하면 귀밑이 실제로 붓습니다.
• 식사 후 부기가 줄어듭니다.
• 입안에서 이상한 맛이 납니다.
• 발열이나 피부의 열감이 있습니다.

5. 통증의 성격은 어떤가요?

• 묵직하고 뻐근합니다.
• 씹을수록 피곤하고 아픕니다.
• 깨무는 순간 날카롭게 아픕니다.
• 전기처럼 짧고 강하게 반복됩니다.
• 식사 후에도 오래 욱신거립니다.

이 내용을 기록하면 어느 부위를 먼저 검사해야 할지 판단하는 데 도움이 됩니다.

이런 경우에는 진료를 미루지 마세요

• 귀에서 피나 고름이 나옵니다.
• 갑자기 청력이 떨어졌습니다.
• 심한 어지럼이나 보행장애가 생겼습니다.
• 귀 또는 귀밑의 부기가 빠르게 커집니다.
• 얼굴이나 턱이 붓고 발열·오한이 있습니다.
• 입이나 목의 부기로 삼키거나 숨쉬기 어렵습니다.
• 입이 갑자기 잘 벌어지지 않거나 턱이 잠겼습니다.
• 얼굴 마비나 감각 변화가 생겼습니다.
• 전기충격 같은 심한 통증이 반복됩니다.
• 한쪽 귀 통증과 목소리 변화·삼킴 곤란이 지속됩니다.
• 목에 단단하고 잘 움직이지 않는 덩어리가 만져집니다.
• 통증이 점점 심해지거나 밤에 잠을 깨웁니다.

귀 통증이 씹을 때 나타나더라도 이러한 증상이 있으면 단순한 턱관절 통증으로 판단해서는 안 됩니다.

진료에서는 어떻게 구분할까요?

씹을 때 귀 안쪽이 아픈 환자는 다음과 같은 순서로 살펴볼 수 있습니다.

1. 귀 분비물·청력 변화·어지럼 등 귀 증상을 확인합니다.
2. 귓바퀴와 외이도를 자극할 때 아픈지 살펴봅니다.
3. 첫입부터 아픈지, 오래 씹은 뒤 아픈지 구분합니다.
4. 특정 어금니와 사랑니, 잇몸을 검사합니다.
5. 귀 앞 턱관절과 입 벌림, 좌우 움직임을 확인합니다.
6. 교근과 측두근을 검사해 익숙한 귀 통증이 재현되는지 봅니다.
7. 이를 물 때와 입을 벌릴 때 통증을 비교합니다.
8. 귀밑 부기와 침샘의 상태를 확인합니다.
9. 삼킴·말하기에 따른 통증과 신경통 특징을 살펴봅니다.
10. 필요한 경우 치과 영상검사나 이비인후과·신경과 검사를 연결합니다.

씹을 때 아프다는 사실은 원인의 범위를 좁히는 중요한 단서이지만, 턱관절장애를 확정하는 단일 검사는 아닙니다.

치료는 통증의 출발점에 따라 달라집니다

턱관절이나 씹는 근육이 원인이라면 현재 상태에 따라 다음과 같은 보존적 치료를 고려할 수 있습니다.

• 단단하고 질긴 음식 일시적으로 줄이기
• 한입 크기를 작게 하기
• 껌과 같이 오래 씹는 행동 피하기
• 낮 동안 위아래 치아를 계속 맞대지 않기
• 한쪽으로만 씹는 행동 줄이기
• 필요한 약물치료와 물리치료
• 상태에 따른 씹는 근육·턱관절 주사치료
• 필요한 일부 환자에서 장치치료
• 목 주변 긴장이 동반되면 함께 평가하기

외이도염과 중이염은 이비인후과 치료가 필요하고, 치아·잇몸의 염증이 원인이라면 해당 치아의 치료가 필요합니다. 침샘과 신경성 통증도 별도의 검사와 치료가 필요합니다.

원인을 확인하지 않은 상태에서 귀약이나 항생제를 반복해서 사용하거나, 모든 증상을 턱관절 치료로 해결하려는 접근은 피하는 것이 좋습니다.

음식을 씹을 때마다 귀 안쪽이 아프다면

씹을 때 귀가 아프다면, 통증이 시작되는 순간을 떠올려 보세요.

• 씹기·입 벌리기·하품에서 귀 앞이 아프다: 턱관절 확인
• 오래 씹을수록 귀와 볼이 뻐근하다: 씹는 근육 확인
• 특정 어금니를 깨물 때 귀까지 아프다: 치아와 잇몸 확인
• 귓바퀴를 당기거나 귀를 누를 때도 아프다: 귀 자체의 염증 확인
• 식사할 때 귀밑이 실제로 붓는다: 침샘 확인
• 먹거나 말할 때 전기처럼 짧게 아프다: 신경통 감별

가장 중요한 것은 “씹을 때 아프다”는 사실만이 아닙니다. 첫입부터 아픈지, 오래 씹은 뒤 아픈지, 귀를 만질 때도 아픈지, 특정 치아나 실제 부기가 있는지를 함께 확인하는 것입니다.

참고문헌 및 자료

본문의 대괄호 숫자 [1]~[13]은 아래의 같은 번호 참고문헌과 각각 대응합니다.

[1] National Institute of Dental and Craniofacial Research. TMD (Temporomandibular Disorders).

[2] Spierings ELH, Mulder MJHL. Persistent orofacial muscle pain: Its synonymous terminology and presentation. Cranio. 2017;35(5):304-307. DOI: 10.1080/08869634.2016.1248591.

[3] Ramazani F, Szalay-Anderson C, Batista AV, et al. Referred otalgia: Common causes and evidence-based strategies for assessment and management. Canadian Family Physician. 2023;69(11):757-761. DOI: 10.46747/cfp.6911757.

[4] Kim DS, Cheang P, Dover S, Drake-Lee AB. Dental otalgia. Journal of Laryngology & Otology. 2007;121(12):1129-1134. DOI: 10.1017/S0022215107000333.

[5] Sander R. Otitis Externa: A Practical Guide to Treatment and Prevention. American Family Physician. 2001;63(5):927-936. 원문 보기.

[6] National Institute of Dental and Craniofacial Research. Saliva and Salivary Gland Disorders.

[7] National Institute of Dental and Craniofacial Research. Trigeminal Neuralgia.

[8] Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications. Journal of Oral & Facial Pain and Headache. 2014;28(1):6-27. DOI: 10.11607/jop.1151.

[9] Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd ed. The Oral Cavity and Associated Structures. NCBI Bookshelf.

[10] Alberti R, Astudillo-Rozas W, Iwanaga J, et al. External Acoustic Meatus Approach for Ultrasonographic Evaluation of the Temporomandibular Joint: An Anatomical Validation and Proof-of-Concept Study. Clinical Anatomy. 2026:1-12. DOI: 10.1002/ca.70143.

[11] Hardison JD, Okeson JP. Comparison of three clinical techniques for evaluating joint sounds. Cranio. 1990;8(4):307-311. DOI: 10.1080/08869634.1990.11678329.

[12] Sharma NK, Singh AK, Pandey A, Verma V, Singh S. Temporomandibular joint dislocation. National Journal of Maxillofacial Surgery. 2015;6(1):16-20. PubMed Central.

[13] Poluha RL, Canales GT, Costa YM, Grossmann E, Bonjardim LR, Conti PCR. Temporomandibular joint disc displacement with reduction: a review of mechanisms and clinical presentation. Journal of Applied Oral Science. 2019;27:e20180433. DOI: 10.1590/1678-7757-2018-0433.