안과에서는 이상이 없다는데 눈 주변 통증이 계속돼요

눈 주변이 욱신거리거나 눈 안쪽이 눌리는 듯 아프면 가장 먼저 눈 자체의 문제를 걱정하게 됩니다. 안압과 시력, 안저 등의 검사를 받았지만 특별한 이상이 없다는 말을 들었는데도 통증이 계속되면 더욱 답답해집니다.

“검사에서는 정상인데 왜 계속 아플까요?”

“눈이 빠질 것처럼 아픈데 안과에서는 이상이 없다고 해요”, “컴퓨터를 오래 보면 눈 옆부터 관자놀이까지 당겨요”, “눈 뒤가 눌리는 것처럼 아파요”라고 표현하는 분도 있습니다. 먼저 눈 자체의 통증인지, 눈 주변에서 시작되거나 전달된 통증인지 구분해야 합니다.

환자분들은 조금 더 짧게 이렇게 말씀하시기도 합니다.

“눈 밑이 아파요. 눈에는 이상이 없다는데 왜 계속 아픈가요?”

“눈과 눈썹 주위가 아파요. 턱관절이나 씹는 근육과도 관련이 있을까요?”

두 표현 모두 통증 위치만으로 턱관절 문제라고 판단하지 않습니다. 시력·시야 변화, 심한 충혈, 안구 자체의 통증과 눈 움직임 통증을 먼저 구분하고, 안과적 원인으로 충분히 설명되지 않을 때 씹기·이 악물기·입 벌림과 함께 통증이 달라지는지 확인합니다.

눈 주변 통증은 반드시 안구에서만 시작되는 것은 아닙니다. 관자놀이의 씹는 근육, 턱관절, 편두통을 포함한 두통질환, 부비동, 치아, 목 주변 조직에서 시작된 통증이 눈 주변에서 느껴질 수 있습니다. 눈과 관자놀이 통증의 전체적인 확인 순서는 눈 주변·얼굴 통증 안내에서 먼저 살펴볼 수 있습니다.

특히 눈 주변 통증이 음식을 씹거나 이를 꽉 물 때 심해지고, 관자놀이를 눌렀을 때 익숙한 통증이 재현된다면 턱관절과 씹는 근육도 함께 확인해볼 수 있습니다.

다만 안과검사에서 한 번 정상이라는 말을 들었다고 해서 이후에 생기는 모든 눈 통증이 턱관절 때문인 것은 아닙니다. 시력 변화·충혈·심한 눈 통증과 같은 새로운 증상이 생기면 다시 안과적 원인을 우선 확인해야 합니다.

‘눈이 아픈 것’과 ‘눈 주변이 아픈 것’을 먼저 구분해야 합니다

환자가 “눈이 아프다”고 표현하는 위치는 다양합니다.

• 안구 자체가 아픕니다.
• 눈을 움직일 때 눈 안쪽이 아픕니다.
• 눈썹 위가 아픕니다.
• 눈꼬리에서 관자놀이까지 욱신거립니다.
• 눈 아래와 광대뼈가 아픕니다.
• 눈 뒤쪽이 눌리는 것처럼 아픕니다.
• 눈 주변과 한쪽 머리가 함께 아픕니다.

눈 주변에는 눈만 있는 것이 아닙니다. 이마와 관자놀이의 근육, 부비동, 감각신경, 광대뼈와 씹는 근육이 가깝게 위치합니다. 통증의 신호가 서로 겹치면서 실제 출발점과 다르게 느껴질 수도 있습니다.

따라서 진료에서는 단순히 “눈이 아프다”는 표현보다 다음 내용을 구체적으로 확인해야 합니다.

• 손가락으로 가장 아픈 곳을 짚을 수 있는지
• 눈을 움직일 때 아픈지
• 씹거나 이를 물 때 아픈지
• 빛과 소리에 민감해지는지
• 코막힘이나 콧물이 동반되는지
• 시력이나 시야가 달라졌는지

안과검사가 정상이었다면 무엇을 의미할까요?

안과검사가 정상이었다는 말은 검사 당시 확인한 범위에서 뚜렷한 눈 질환이 발견되지 않았다는 의미입니다. 통증이 존재하지 않는다는 뜻도 아니고, 눈 주변의 모든 원인이 배제됐다는 뜻도 아닙니다.

눈 자체에서 시작된 통증이 아니라고 판단되면 다음과 같이 범위를 넓혀볼 수 있습니다.

1. 관자놀이와 턱의 씹는 근육
2. 턱관절과 연관된 두통
3. 편두통을 포함한 일차성 두통
4. 코와 부비동
5. 위쪽 치아와 잇몸
6. 목 주변의 근육과 관절
7. 신경성 얼굴 통증

어느 원인이든 한 가지 증상만으로 확정하기는 어렵습니다. 통증을 변화시키는 동작과 동반 증상이 무엇인지가 중요합니다.

관자놀이의 씹는 근육은 눈 바로 옆까지 이어집니다

관자놀이에는 측두근이라는 넓은 씹는 근육이 있습니다. 측두근은 관자놀이에서 시작해 아래턱뼈에 붙으며, 음식을 씹거나 이를 꽉 물 때 힘을 냅니다.

측두근이 긴장하거나 통증에 민감해지면 관자놀이뿐 아니라 눈썹 바깥쪽과 눈꼬리 주변까지 아픈 것처럼 느껴질 수 있습니다.

다음과 같은 특징이 있는지 확인해볼 수 있습니다.

• 눈꼬리와 관자놀이가 함께 욱신거립니다.
• 단단한 음식을 오래 씹으면 눈 옆이 아픕니다.
• 이를 꽉 물면 관자놀이 통증이 심해집니다.
• 관자놀이를 누르면 눈 주변의 익숙한 통증이 나타납니다.
• 아침에 눈 주변과 턱이 함께 뻐근합니다.
• 오래 말하거나 집중해서 일한 뒤 통증이 심해집니다.
• 턱·귀 앞·광대 통증이 함께 있습니다.
• 눈 자체의 충혈이나 시력 변화는 없습니다.

측두근의 통증이 있다고 해서 반드시 턱관절 내부에 문제가 있다는 뜻은 아닙니다. 턱관절장애에는 관절의 문제뿐 아니라 씹는 근육에서 발생하는 근육통도 포함됩니다.[1]

입은 잘 벌어져도 눈 주변과 관자놀이가 아플 수 있습니다

턱관절장애라면 입이 잘 벌어지지 않아야 한다고 생각하기 쉽지만, 통증과 입 벌림 제한은 항상 함께 나타나지 않습니다.

입은 충분히 벌어지지만 다음과 같은 기능에서 통증이 나타날 수 있습니다.

• 질긴 음식을 반복해서 씹을 때
• 한쪽으로만 오래 씹을 때
• 이를 꽉 물고 있을 때
• 하품하거나 입을 크게 벌릴 때
• 말을 오랫동안 할 때
• 턱을 좌우로 움직일 때

따라서 입 벌림 거리만 정상이라고 해서 씹는 근육이나 턱관절에서 시작되는 통증을 배제할 수 없습니다.

국제 턱관절장애 진단기준인 DC/TMD에서는 통증이 턱의 움직임·씹기·이를 악무는 습관에 따라 변화하는지 확인합니다. 또한 턱관절과 측두근·교근을 검사했을 때 환자가 평소에 경험하던 익숙한 통증이 재현되는지도 중요하게 평가합니다.[2]

턱관절과 관련된 두통은 어떻게 확인할까요?

국제두통질환분류에는 ‘턱관절장애에 기인한 두통’이라는 진단 항목이 있습니다.[3]

단순히 턱이 아프고 머리도 아프다는 이유로 진단하는 것은 아닙니다. 턱관절이나 씹는 근육의 통증이 확인되고, 두통과 턱 증상의 변화가 서로 관련되어 있어야 합니다.

특히 다음과 같은 특징을 살펴봅니다.

• 두통이 턱 통증과 비슷한 시기에 시작됐습니다.
• 턱 통증이 심해질 때 눈 옆이나 관자놀이 통증도 심해집니다.
• 씹기·입 벌리기·이를 악물 때 두통이 심해집니다.
• 관자놀이 근육을 누르면 평소 두통이 재현됩니다.
• 턱관절 또는 씹는 근육 상태가 좋아질 때 두통도 감소합니다.

턱관절장애에 기인한 두통은 주로 관자놀이 부위에서 평가됩니다. 환자는 이를 “눈 옆이 아프다”, “눈 뒤가 당긴다”, “눈썹 바깥쪽이 욱신거린다”고 표현할 수 있습니다.

그러나 눈 주변 통증의 위치만으로 턱관절성 두통과 편두통을 구분할 수는 없습니다. 씹기와 측두근 촉진에서 통증이 달라지는 경우는 관련 글 보기 관자놀이와 눈이 함께 욱신거리는 이유에서 더 자세히 확인할 수 있습니다.

편두통도 눈 주변 통증으로 느껴질 수 있습니다

편두통은 흔히 한쪽 머리가 욱신거리는 통증으로 알려져 있지만, 눈 뒤나 눈 주변이 아픈 것처럼 느껴지는 경우도 있습니다.

다음과 같은 특징이 있다면 편두통을 함께 고려해야 합니다.

• 한쪽 머리와 눈 주변이 맥박 뛰듯 욱신거립니다.
• 통증이 수시간에서 수일 동안 이어집니다.
• 움직이거나 계단을 오를 때 통증이 심해집니다.
• 빛·소리·냄새에 민감해집니다.
• 메스꺼움이나 구토가 동반됩니다.
• 통증 전에 번쩍이는 빛이나 지그재그 무늬가 보입니다.
• 일정 기간 괜찮다가 비슷한 통증이 반복됩니다.

미국 국립신경질환뇌졸중연구소는 편두통에서 두통과 함께 메스꺼움·구토, 빛·소리·냄새에 대한 민감성, 흐린 시야 등이 나타날 수 있다고 설명합니다.[4]

편두통이 있는 사람이 턱관절 통증을 함께 가지고 있을 수도 있습니다. 따라서 “턱관절이냐 편두통이냐”를 무조건 하나만 선택하기보다 두 질환의 특징이 함께 있는지 살펴야 합니다. 두 양상을 나누는 기준은 관련 글 보기 턱관절 두통과 편두통의 차이에서 비교할 수 있습니다.

턱을 움직이거나 측두근을 눌렀을 때 평소 눈 주변 통증이 재현되는지는 턱관절과의 연관성을 판단하는 데 도움이 되지만, 그것만으로 편두통을 배제할 수는 없습니다.

컴퓨터를 오래 볼 때 아프다면 눈의 피로와 자세도 살펴야 합니다

컴퓨터나 스마트폰을 오래 사용한 뒤 눈 주변이 아프다면 시력 문제와 안구건조, 눈의 피로를 먼저 확인할 수 있습니다.

눈의 피로에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 눈이 피곤하고 따갑거나 건조합니다.
• 초점이 잘 맞지 않는 느낌이 듭니다.
• 눈 주변과 이마가 뻐근합니다.
• 목과 어깨가 함께 아픕니다.
• 화면을 오래 본 뒤 심해집니다.
• 잠시 눈을 감고 쉬면 편해집니다.

굴절이상은 흐린 시야뿐 아니라 두통과 눈의 피로를 일으킬 수 있습니다.[5] 안경이나 렌즈 도수가 맞는지도 확인할 필요가 있습니다.

한편 화면을 집중해서 볼 때 무의식적으로 이를 물거나 턱에 힘을 주는 사람도 있습니다. 이 경우 눈의 피로와 관자놀이 근육의 긴장이 동시에 나타날 수 있습니다.

따라서 화면을 볼 때 아프다는 이유만으로 눈 또는 턱 중 한 곳만 원인이라고 정하기보다 다음 행동을 함께 살펴보는 것이 좋습니다.

• 눈을 자주 깜빡이는지
• 화면과의 거리가 너무 가까운지
• 고개를 앞으로 내밀고 있는지
• 위아래 치아를 계속 맞대고 있는지
• 관자놀이와 어깨에 힘이 들어가는지

눈 아래와 광대가 함께 아프다면 부비동과 치아도 확인해야 합니다

눈 아래에는 위턱뼈와 상악동이라는 부비동이 있습니다. 위쪽 어금니의 뿌리도 이 부위와 가깝습니다.

눈밑에서 광대뼈와 볼까지 이어지는 통증의 감별은 관련 글 보기 눈밑이 아프더니 광대뼈까지 욱신거리는 이유에서 이어서 확인할 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 있으면 코·부비동 또는 치아 문제를 함께 확인할 수 있습니다.

• 코막힘과 누런 콧물이 있습니다.
• 감기 이후 눈밑과 볼 통증이 시작됐습니다.
• 고개를 숙일 때 얼굴 압박감이 심해집니다.
• 냄새를 잘 맡지 못합니다.
• 위쪽 어금니가 함께 아픕니다.
• 특정 치아로 깨물 때 통증이 있습니다.
• 잇몸이 붓거나 뜨거운 음식에 치아가 예민합니다.

두통이 실제 부비동 질환에서 시작됐다고 판단하려면 부비동 염증이 확인되고, 염증의 악화와 호전에 따라 두통도 함께 변하는지를 살펴야 합니다.[6]

코가 조금 막히거나 눈밑이 아프다는 이유만으로 모든 통증을 축농증이라고 판단해서는 안 됩니다. 반대로 위쪽 치아 문제도 눈밑과 광대 통증처럼 느껴질 수 있으므로 치아검사가 필요할 수 있습니다. 특정 치아를 깨물 때 통증이 분명하다면 관련 글 보기 씹을 때 한쪽 턱이 아픈 원인처럼 치아·관절·근육을 나누어 확인합니다.

목의 움직임에 따라 눈 주변 통증이 변할 수도 있습니다

눈 주변 통증과 함께 목뒤·어깨가 뻐근하고 고개를 돌릴 때 증상이 달라진다면 목 주변도 살펴볼 수 있습니다.

다음과 같은 특징이 있는지 확인합니다.

• 한쪽 목과 관자놀이가 함께 당깁니다.
• 고개를 특정 방향으로 돌리면 눈 주변 통증이 심해집니다.
• 오랫동안 같은 자세로 앉아 있으면 아픕니다.
• 목 움직임이 줄어들거나 특정 부위에 압통이 있습니다.
• 턱과 목을 함께 치료했을 때 통증이 달라집니다.

목에서 시작된 두통을 판단할 때는 목의 질환이나 병변이 확인되고, 목의 움직임에 따라 두통이 악화되거나 목 상태의 변화와 두통이 함께 변하는지 확인합니다.[7]

턱과 목의 근육은 일상적인 자세와 움직임에서 서로 영향을 줄 수 있으므로, 눈 주변·관자놀이·턱·목 통증이 함께 있는 경우 전체 움직임을 보는 것이 도움이 됩니다.

실제 진료 사례: 안과에서 특이사항이 없다고 들었지만 양쪽 두통과 눈 통증이 계속된 경우

30번 사례는 2024년 진료 기록을 바탕으로 정리한 비식별 증례입니다. 나이와 성별은 공개하지 않았습니다.

“턱관절이 크게 아프지는 않아요. 두통과 안구 통증이 심해서 왔고 양쪽이 다 아파요.”

환자는 약 3~4개월 동안 양쪽 두통과 심한 눈 통증·안구 통증이 이어졌다고 했습니다. 다만 눈꼬리·눈밑·눈 뒤 가운데 어느 위치가 가장 아팠는지는 기록만으로 더 세분하기 어렵습니다.

“안과에 다녔지만 특이사항이 없다고 들었어요. 정형외과에서 도수치료를 받았고 물리치료사도 특별한 이상은 없다고 말씀하신 것 같아요.”

‘안과에서 특이사항이 없었다’는 내용은 환자가 내원 당시 전한 말입니다. 해당 안과의 검사 기록을 직접 확인한 것은 아니므로 어떤 검사까지 정상이었는지는 구분해 해석해야 합니다.

진료 기록에는 세부 개구량과 측두근 촉진 결과가 남아 있지 않습니다. 따라서 이 환자에게 측두근을 눌러 익숙한 눈 통증이 재현됐거나 입 벌림이 정상이었다고 단정할 수는 없습니다.

턱관절 주사치료와 물리치료를 포함해 총 3회 진료했습니다. 첫 치료 약 3주 뒤 환자는 치료 이후 두통이 다시 나타나지 않았고, 평소 두통과 함께 오던 안구 통증도 같은 기간 생기지 않았다고 말했습니다. 다만 오른쪽 부종과 멍, 입가의 애매한 불편감은 남아 있었습니다.

세 번째 내원에서는 턱 통증과 입 벌림 불편이 없었고 두통이나 눈 통증·안구 통증이 다시 나타났다는 호소도 없어 치료를 종료했습니다.

이는 한 환자의 단기 진료 경과입니다. 치료 뒤 두통과 눈 통증이 같은 기간 나타나지 않았다는 시간적 관계만으로 턱관절이 눈 통증의 유일한 원인이었다고 확정하거나, 모든 환자에게 같은 치료와 결과를 적용할 수는 없습니다.

관련 글 보기 30번 실제 사례에서 환자의 표현과 총 3회 경과 확인하기

집에서 확인해 볼 수 있는 질문

1. 눈 자체에 변화가 있나요?

• 눈이 붉게 충혈됐습니다.
• 시력이 흐려지거나 시야가 달라졌습니다.
• 빛을 보면 눈이 심하게 아픕니다.
• 눈을 움직일 때 통증이 있습니다.
• 눈물이 많이 나거나 분비물이 생겼습니다.

2. 턱을 움직이면 통증이 달라지나요?

• 단단한 음식을 씹으면 눈 옆이 아픕니다.
• 이를 꽉 물면 관자놀이가 아픕니다.
• 하품하거나 크게 벌리면 통증이 심해집니다.
• 측두근을 누르면 눈 주변의 익숙한 통증이 나타납니다.
• 턱 통증과 눈 주변 통증이 함께 심해지고 줄어듭니다.

3. 두통의 특징이 있나요?

• 맥박 뛰듯 욱신거립니다.
• 빛과 소리에 민감합니다.
• 메스꺼움이 있습니다.
• 신체 활동에서 통증이 심해집니다.
• 번쩍이는 빛이나 시야 변화가 먼저 나타납니다.

4. 코와 치아 증상이 있나요?

• 코막힘이나 누런 콧물이 있습니다.
• 고개를 숙일 때 눈밑이 무겁습니다.
• 위쪽 어금니가 함께 아픕니다.
• 특정 치아를 깨물거나 뜨거운 음식을 먹을 때 아픕니다.

5. 목과 자세에 따라 달라지나요?

• 목을 돌리면 통증이 심해집니다.
• 목·어깨·턱이 함께 뻐근합니다.
• 컴퓨터와 스마트폰을 오래 본 뒤 심해집니다.
• 쉬거나 자세를 바꾸면 편해집니다.

이 질문은 자가진단을 위한 것이 아니라 진료를 받을 때 통증의 특징을 정확히 전달하기 위한 기록입니다.

안과검사가 정상이었어도 다시 안과를 확인해야 하는 경우

이전에 검사 결과가 정상이었더라도 다음과 같은 새로운 증상이 생겼다면 안과 또는 응급실 평가를 우선해야 합니다.

• 갑자기 시력이 떨어지거나 시야가 가려집니다.
• 심한 눈 통증과 충혈이 함께 나타납니다.
• 눈 통증과 함께 메스꺼움이나 구토가 생깁니다.
• 불빛 주위로 무지개 같은 테가 보이면서 시야가 흐립니다.
• 빛이 번쩍이거나 검은 점이 갑자기 많이 보입니다.
• 시야에 커튼이나 그림자가 드리운 것처럼 보입니다.
• 눈을 움직이기 어렵거나 복시가 생겼습니다.
• 눈꺼풀이 갑자기 처지거나 동공 크기가 달라졌습니다.
• 외상이나 화학물질 노출 뒤 통증이 생겼습니다.

심한 눈 통증·충혈·흐린 시야·메스꺼움이 함께 나타나는 급성 폐쇄각녹내장은 응급질환입니다.[8] 또한 갑작스럽게 많은 비문증과 번쩍임, 시야를 가리는 그림자가 나타나면 망막 열공이나 망막박리 가능성을 확인하기 위해 즉시 안과 또는 응급실 평가가 필요합니다.[9]

안과검사에서 정상이었다는 과거 결과만 믿고 새로운 시각 증상을 기다려서는 안 됩니다.

눈 통증 외에 빨리 확인해야 하는 증상

• 이전과 다른 양상의 극심한 두통이 갑자기 시작됐습니다.
• 한쪽 팔다리 힘이 빠지거나 말이 어눌해집니다.
• 얼굴 감각이나 움직임에 변화가 생겼습니다.
• 발열과 목 경직, 의식 변화가 있습니다.
• 이유 없는 체중 감소나 지속적인 발열이 있습니다.
• 50세 이후 처음 발생한 관자놀이 통증과 씹을 때 턱 피로, 시각 증상이 함께 있습니다.
• 암 치료 또는 면역저하 상태에서 새로운 두통이 생겼습니다.

이러한 경우에는 턱관절 문제만 생각하지 말고 신경과나 응급의학과 등 필요한 진료를 우선해야 합니다.

진료에서는 어떻게 구분할까요?

안과적 원인이 확인되지 않은 눈 주변 통증은 다음과 같은 순서로 살펴볼 수 있습니다.

1. 통증이 안구인지 눈 주변인지 위치를 구분합니다.
2. 시력·시야·충혈 등 새로운 눈 증상이 있는지 확인합니다.
3. 통증의 지속시간과 반복 양상을 기록합니다.
4. 빛·소리·메스꺼움 등 편두통 특징을 확인합니다.
5. 코막힘·콧물과 위쪽 치아 증상을 살펴봅니다.
6. 씹기·입 벌리기·이를 물 때 통증이 달라지는지 확인합니다.
7. 귀 앞의 턱관절과 측두근·교근을 검사합니다.
8. 입 벌림과 좌우 턱 움직임을 확인합니다.
9. 목 움직임과 주변 근육의 긴장을 살펴봅니다.
10. 필요한 경우 치과 영상검사나 신경과·이비인후과 평가를 연결합니다.

턱관절과의 관련성을 평가할 때에는 눈 주변이 아프다는 위치만으로 판단하지 않습니다. 환자가 평소 느끼던 통증이 턱 기능이나 측두근 검사에서 재현되는지 확인해야 합니다.

치료도 확인된 원인에 따라 달라집니다

눈 주변 통증이 턱관절과 씹는 근육에 관련돼 있다면 현재 상태에 따라 다음과 같은 보존적 치료를 고려할 수 있습니다.

• 낮 동안 위아래 치아를 계속 맞대지 않기
• 이를 악물거나 턱에 힘을 주는 습관 줄이기
• 단단하고 질긴 음식 일시적으로 줄이기
• 턱을 반복해서 크게 벌리거나 통증을 시험하지 않기
• 필요한 약물치료와 물리치료
• 상태에 따른 씹는 근육·턱관절 주사치료
• 필요한 일부 환자에서 장치치료
• 목과 자세 문제가 동반되면 함께 평가하기

편두통의 특징이 뚜렷하다면 신경과적 평가와 두통 치료가 필요할 수 있습니다. 부비동이나 치아, 목 또는 안구 자체가 원인이라면 해당 부위의 치료가 우선입니다.

여러 원인이 함께 있는 경우도 있으므로 한 가지 치료로 모든 증상을 설명하거나 해결하려 해서는 안 됩니다.

안과에서는 이상이 없다는데 눈 주변 통증이 계속된다면

안과검사에서 눈 자체의 문제가 확인되지 않았다면 통증이 눈 주변의 다른 조직에서 전달되고 있는지 살펴볼 수 있습니다.

다음과 같이 정리할 수 있습니다.

• 씹거나 이를 물 때 관자놀이와 눈 옆이 아프다: 측두근과 턱관절 확인
• 턱 통증과 눈 주변 두통이 함께 변한다: 턱관절장애 연관 두통 확인
• 욱신거림·빛과 소리 민감성·메스꺼움이 있다: 편두통 감별
• 코막힘과 눈밑 압박감이 함께 있다: 코와 부비동 확인
• 위쪽 치아를 깨물 때 눈밑까지 아프다: 치아 원인 확인
• 목을 움직일 때 눈 주변 통증이 변한다: 목 주변 평가
• 새로운 시력·시야 변화나 심한 충혈이 있다: 안과 재평가 우선

안과검사가 정상이었다는 사실만으로 턱관절장애를 진단할 수는 없습니다. 핵심은 눈 주변 통증이 턱의 움직임, 씹기, 측두근 압박, 두통의 특징 및 목 움직임 중 무엇에 따라 변하는지를 확인하는 것입니다.

참고문헌 및 자료

1. National Institute of Dental and Craniofacial Research. TMD (Temporomandibular Disorders). 턱관절장애가 턱관절·씹는 근육·관련 두통을 포함하며 얼굴과 목으로 통증이 퍼질 수 있음을 설명한 자료.
2. Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications. Journal of Oral & Facial Pain and Headache. 2014;28(1):6-27. PMCID: PMC4478082 · DOI: 10.11607/jop.1151
3. International Headache Society. 11.7 Headache attributed to temporomandibular disorder (TMD). ICHD-3.
4. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Migraine. 편두통의 반복성 두통, 메스꺼움과 빛·소리·냄새 민감성 등을 설명한 자료.
5. National Eye Institute. Refractive Errors. 굴절이상에서 흐린 시야, 두통과 눈의 피로가 나타날 수 있음을 설명한 자료.
6. International Headache Society. 11.5.1 Headache attributed to acute rhinosinusitis. ICHD-3.
7. International Headache Society. 11.2.1 Cervicogenic headache. ICHD-3.
8. National Eye Institute. Types of Glaucoma: Angle-Closure Glaucoma. 갑작스러운 심한 눈 통증, 충혈, 흐린 시야와 메스꺼움을 응급 증상으로 안내한 자료.
9. National Eye Institute. Floaters. 갑작스러운 많은 비문증, 번쩍임과 시야를 가리는 커튼·그림자에서 즉시 안과 평가가 필요함을 설명한 자료.