광대 통증

증상 설명

광대 통증의 원인이 저작근 긴장일 수 있나요?

그럴 수 있습니다. 광대뼈 아래에서 아래턱 옆면으로 이어지는 교근은 음식을 씹고 이를 악물 때 사용하는 대표적인 저작근입니다. 악물기, 이갈이, 질긴 음식, 한쪽으로만 씹는 습관이 반복되면 교근이 긴장하거나 근막통이 생기면서 광대 아래와 볼 주변이 뻐근하고 눌리는 듯 아플 수 있습니다.

씹기·하품·입 벌림·악물기에 따라 광대 통증이 달라지고, 교근을 눌렀을 때 평소 느끼던 익숙한 광대 통증이 재현된다면 저작근 긴장과 연관통을 확인하는 단서가 됩니다. 다만 모든 광대 통증이 저작근 때문인 것은 아니므로 윗어금니, 부비동, 눈 주변, 침샘, 신경성 통증과 부종·감염 여부를 함께 구분해야 합니다.

오른쪽 광대가 아프거나 씹을 때 광대 통증이 반복된다면

오른쪽 또는 한쪽 광대가 묵직하거나 욱신거리고, 씹기·입 벌림·하품에 따라 통증이 달라지는 경우가 있습니다. 통증이 턱부터 광대뼈, 눈 밑, 관자놀이 쪽으로 이어진다고 표현하기도 합니다.

이런 경우 단순 피부나 치아 문제만이 아니라 턱관절과 주변 구조의 기능 변화를 함께 확인해 볼 필요가 있습니다.

광대 밑이 아프거나 귀와 광대 통증이 같이 있다면

“광대 밑이 아파요”, “광대뼈 쪽이 아파요”라고 표현하는 부위에는 윗어금니와 상악동, 볼의 교근, 귀 앞 턱관절에서 이어지는 통증이 겹쳐 느껴질 수 있습니다. 특정 윗어금니를 씹을 때 아프거나 찬 것·뜨거운 것에 반응하면 치아를, 코막힘·누런 콧물·발열이 있으면 부비동을 먼저 확인합니다.

이런 원인으로 설명되지 않고 오른쪽 광대 밑 통증처럼 한쪽에 반복되면서 씹기·하품·악물기에 따라 같은 쪽 귀 앞과 광대 통증이 함께 달라진다면 턱관절 움직임과 교근·측두근의 압통을 추가로 살펴볼 수 있습니다. 귀 분비물, 갑작스러운 청력 저하나 심한 어지럼이 있으면 턱관절보다 이비인후과 평가가 우선입니다.

먼저 치과·이비인후과 원인을 확인하는 것이 중요합니다

광대 주변 통증은 치아 균열, 치근단염, 상악동염, 안면부 염증, 외상 같은 원인으로도 나타날 수 있습니다. 코막힘, 발열, 누르면 심한 압통, 치아의 명확한 통증이 있다면 먼저 치과나 이비인후과 평가가 필요합니다.

해당 검사에서 큰 이상이 없고 광대 통증이 씹기, 하품, 악물기, 턱 피로와 함께 달라진다면 턱관절과 저작근 긴장을 함께 확인해볼 수 있습니다.

치과 광대뼈 통증은 치아와 턱관절 연관통을 함께 구분합니다

치과 광대뼈 통증으로 상담하는 분들은 광대뼈 자체뿐 아니라 눈 아래, 볼 바깥쪽, 윗어금니 위쪽이 묵직하거나 욱신거린다고 표현하기도 합니다. 먼저 윗어금니의 충치·균열·치근단 염증과 잇몸 상태를 확인하고, 코막힘·누런 콧물·발열이 동반되면 상악동을 포함한 이비인후과적 원인도 구분해야 합니다.

이런 원인으로 설명되지 않으면서 씹기, 질긴 음식, 이 악물기, 하품이나 큰 입 벌림에 따라 광대 주변 통증이 반복해서 달라진다면 턱관절장애와 관련된 저작근 연관통일 수 있습니다. 특히 광대뼈 아래쪽에 붙는 교근을 진찰할 때 평소 느끼던 익숙한 통증이 재현되거나 턱 피로·귀 앞 통증·개구 불편이 함께 나타나는지 확인합니다. 위치만으로 턱관절 원인이라 단정하지 않고 치아·부비동·신경 원인을 먼저 나눈 뒤 턱 움직임과 저작근 상태를 평가하는 순서가 중요합니다.

광대 주변은 저작근과 연결되어 있습니다

광대 주변에는 씹는 힘을 담당하는 저작근 중 하나인 교근(masseter muscle)이 위치합니다.

특히 다음 요소가 반복되면 광대 주변 근육 부담이 증가할 수 있습니다.

이 과정에서 광대 통증, 얼굴 당김, 턱 피로감, 씹을 때 불편감 같은 변화가 함께 나타나는 경우도 있습니다.

턱관절 광대 통증은 관절과 저작근 연관통을 나누어 봅니다

턱관절 광대 통증이라는 표현에는 귀 앞 턱관절에서 시작되어 광대 쪽으로 이어지는 통증과, 광대뼈 아래쪽에 붙는 교근의 통증이 광대 주변에서 느껴지는 저작근 연관통이 함께 섞일 수 있습니다. 씹기·악물기·질긴 음식·하품·큰 입 벌림에 따라 통증이 반복해서 달라지고 같은 쪽 턱 피로, 귀 앞 통증, 턱소리나 걸림이 동반된다면 턱관절장애와의 관련성을 평가할 수 있습니다.

검사에서는 귀 앞 턱관절을 누르거나 턱을 움직일 때 평소의 통증이 재현되는지, 교근·측두근을 촉진했을 때 익숙한 광대 통증이 나타나는지 따로 확인합니다. 최대개구량, 턱 편위, 관절음, 좌우 씹는 방향과 악물기 패턴도 함께 기록합니다. 반면 윗어금니의 씹기·온도 반응, 코막힘·누런 콧물·발열, 전기처럼 짧은 통증이나 얼굴 감각 저하가 있으면 치아·부비동·신경성 원인을 먼저 구분해야 합니다.

즉, 턱관절 광대 통증은 위치만으로 확정하는 진단명이 아니라 통증이 턱 기능과 함께 변하는지를 확인하기 위한 검색 표현입니다. 광대뼈 자체의 외상, 갑작스러운 얼굴 부종, 시야 이상이나 감각 저하가 동반되면 턱관절 연관통으로만 설명하지 않고 해당 원인을 우선 평가합니다.

턱관절과 교근·측두근·내측익돌근에서 발생한 통증 신호가 신경 경로를 따라 전달되면서 광대, 관자놀이, 눈 주변, 볼과 턱 아래 등에서 연관통으로 느껴질 수 있는 과정을 단계별로 설명합니다.

턱부터 광대뼈 통증은 이어지는 통증 범위를 설명하는 환자 표현입니다

턱부터 광대뼈 통증은 턱과 광대가 각각 따로 아프다는 뜻보다, 아래턱 옆면이나 턱각에서 볼을 지나 광대뼈 아래까지 이어지는 부위가 당기고 뻐근하거나 욱신거린다는 의미로 많이 사용됩니다. 이 범위에는 광대뼈 부근에서 시작해 아래턱으로 이어지는 교근이 자리하므로, 씹기·악물기·질긴 음식 뒤 통증이 같은 경로로 이어진다면 저작근 통증과 연관통을 확인할 수 있습니다.

턱부터 광대뼈 통증을 검사할 때는 통증이 귀 앞 턱관절에서 시작하는지, 아래턱 각과 볼의 교근을 따라 이어지는지, 윗어금니나 눈 아래까지 퍼지는지를 먼저 표시합니다. 교근·측두근을 촉진하거나 이를 가볍게 물고 턱을 움직일 때 평소의 익숙한 통증이 재현되는지, 최대개구량과 턱 편위·관절음·한쪽 씹기 습관이 동반되는지도 함께 확인합니다.

다만 특정 치아의 씹기·온도 반응과 잇몸 부종이 있으면 치아 원인을, 식사 때 귀밑이나 볼이 붓는다면 침샘을, 코막힘·누런 콧물·발열이 있으면 부비동을 먼저 확인해야 합니다. 전기처럼 짧고 강한 통증이나 얼굴 감각 저하, 갑작스러운 부종·외상·시야 변화가 동반되면 턱관절 연관통으로만 설명하지 않습니다.

이 인포그래픽은 광대 주변 통증을 치아와 이비인후과 원인 확인 이후 교근 긴장, 악물기와 이갈이, 씹는 방향, 스트레스, 목과 턱 근육 긴장 변화와 함께 평가하는 흐름으로 설명합니다.

턱 움직임에 따라 통증이 달라질 수도 있습니다

통증이 달라지는 경우도 있습니다.

즉, 통증 변화 자체가 턱관절 기능 변화의 단서가 될 수 있다는 의미입니다.

그래서 오복만세치과에서는 광대 부위만 따로 보지 않고, 씹는 방향과 교근 긴장이 통증 위치에 어떻게 겹치는지 먼저 정리합니다.

치아는 아프지 않은데 하품하면 얼굴 한쪽에 통증이 생긴다면

치아는 아프지 않은데 하품할 때 얼굴 한쪽에 통증이 나타나는 경우, 하품처럼 입을 크게 벌리는 동작에서 턱관절이 앞으로 이동하고 교근·측두근 등 저작근이 늘어날 때 평소의 통증이 재현되는지 확인합니다. 치아 통증이 없고 큰 입 벌림에서만 한쪽 귀 앞, 광대, 관자놀이 또는 턱선이 아프다면 턱관절장애와 관련된 관절통이나 저작근 연관통을 의심해 볼 수 있습니다.

진찰에서는 최대개구량, 입을 벌릴 때 턱이 한쪽으로 치우치는지, 같은 쪽 턱소리·걸림·귀 앞 통증이 있는지, 교근과 측두근을 눌렀을 때 하품할 때의 익숙한 얼굴 통증이 재현되는지를 함께 봅니다. 다만 치아가 아프지 않다는 사실만으로 부비동·신경·침샘·안면부 염증이나 외상 원인이 배제되는 것은 아닙니다.

통증을 확인하려고 반복해서 끝까지 하품하거나 억지로 입을 벌리지는 않는 것이 좋습니다. 입이 벌어진 채 다물어지지 않거나 갑자기 거의 벌어지지 않는 경우, 외상 뒤 심한 통증, 얼굴 부종·발열·감각 저하가 동반되면 신속한 진료가 필요합니다.

턱관절장애(TMD)에서는 얼굴 통증과 두통이 함께 나타날 수 있습니다

턱관절장애(TMD) 환자에서는 관자놀이 통증이나 얼굴 통증이 함께 나타나는 경우가 보고되고 있습니다.

특히 삼차신경 자극, 저작근 과긴장, 턱 기능 불균형 등이 반복되면 광대 주변 통증처럼 느껴지는 경우도 있습니다.

실제로 「삼차신경통과 측두하악관절장애: 증례보고」에서는 턱관절장애와 안면 통증의 연관 가능성을 설명하고 있습니다. 또한 대한치과의사협회지의 「턱관절질환의 진단과 치료」에서는 턱관절질환 환자에서 두통과 저작근 통증이 함께 나타날 수 있다고 설명하고 있습니다.

표준화된 힘으로 교근을 촉진한 연구에서는 통증이 없던 참여자에게도 얼굴 다른 부위의 연관통이나 연관감각이 유발될 수 있었습니다. 이는 광대 통증의 원인이 곧바로 교근이라는 뜻은 아니지만, 진찰에서 교근을 눌렀을 때 평소의 익숙한 광대 통증이 재현되는지를 확인하는 근거가 됩니다.

오복만세치과에서도 광대뼈 통증과 턱 기능 변화의 연관성에 대해 임상 경험과 내용을 지속적으로 정리하고 있습니다.

턱과 목 근육도 함께 영향을 줄 수 있습니다

턱관절은 목과 근육 기능 변화와도 연결될 수 있습니다.

같은 요소가 반복되면 광대 주변 부담이 증가할 수 있습니다.

이 과정에서 광대 통증과 함께 목 뻣뻣함, 어깨 긴장, 턱 피로감 같은 변화가 함께 나타나는 경우도 있습니다.

오복만세치과에서는 이렇게 확인합니다

즉, 왜 광대 주변 통증이 반복되는지까지 차분히 살펴봅니다.

광대 주변 통증은 기능 변화와 연결될 수 있습니다

반복되는 광대 주변 통증은 단순 얼굴 통증만의 문제가 아니라 턱관절과 주변 구조의 기능 변화와 연결되는 경우도 있습니다.

오복만세치과에서는 광대 주변 통증을 부비동, 치아, 신경 감별 이후 씹기와 악물기 반응으로 다시 구분해 봅니다.

Reference

1. 삼차신경통과 측두하악관절장애: 증례보고. Oral Biology Research. 2013;37(2):139-143. 원문 보기
2. 턱관절질환의 진단과 치료. 대한치과의사협회지. 2024;62(7):464-475. DOI: 10.22974/jkda.2024.62.7.005
3. Masuda M, Iida T, Exposto FG, et al. Referred Pain and Sensations Evoked by Standardized Palpation of the Masseter Muscle in Healthy Participants. J Oral Facial Pain Headache. 2018;32(2):159-166. DOI: 10.11607/ofph.2019
4. 이수영. 턱관절 광대뼈통증. 오복만세. ISBN 9791198609212. 교보문고에서 턱관절 광대뼈통증 보기

광대 주변 통증과 함께 볼 질문

이비인후과나 신경과 검사에서는 큰 이상이 없는데 두통이 반복됩니다. 턱관절 검사가 필요할까요?

그럴 수 있습니다. 신경과·이비인후과 위험 신호가 없고 두통이 턱 뻐근함, 아침 턱 피로감, 이악물기, 씹기 변화와 함께 반복된다면 턱관절 검사를 고려할 수 있습니다.

증상두통턱통증목통증

생활·수면이악물기

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치료턱관절치료근육이완치료생활습관교정

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귀통증 두통 턱관절통증치료

귀 통증과 두통, 턱관절 통증이 함께 나타나는 경우 턱관절과 주변 근육 상태를 함께 살펴보는 흐름을 설명하는 영상입니다.

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이 모바일형 개념도는 귀 바로 앞의 턱관절을 표시한 뒤, 턱관절 문제에서 근육 긴장과 신경 자극을 거쳐 귀통증, 이명, 귀먹먹함으로 이어지는 과정을 세 단계 카드처럼 정리합니다.

실제로 MRI를 찍어봤거나 신경과에서는 큰 이상이 없다고 들었거나 이비인후과 검사도 괜찮다고 들었는데 두통이 반복된다고 말하는 분들이 있습니다. 두통 이비인후과 검색을 하는 경우에는 코막힘, 얼굴 압박감, 귀 증상처럼 이비인후과에서 먼저 볼 신호가 있는지와 관자놀이 통증, 턱 뻐근함, 씹기 변화처럼 턱 기능과 함께 볼 신호가 있는지를 나누는 것이 중요합니다. 다만 검사에서 큰 이상이 없다고 해서 현재 느끼는 두통까지 모두 설명되는 것은 아닐 수 있습니다. 먼저 갑자기 생긴 매우 심한 두통, 마비나 감각 이상, 시야 이상, 발열, 의식 변화, 빠르게 악화되는 두통이 있다면 턱관절보다 신경과나 응급 평가가 우선입니다. 이런 신호가 뚜렷하지 않고 관자놀이가 뻐근하거나 턱도 같이 뻐근하거나, 이를 꽉 물면 심해지고 오래 씹으면 두통이 올라오거나, 아침에 턱이 피곤한 흐름이 반복된다면 턱 움직임과 주변 근육 상태도 함께 확인할 수 있습니다. 턱을 움직이는 근육 가운데는 관자놀이까지 연결되는 근육도 있어 관자놀이 두통과 턱 긴장이 같이 느껴질 수 있습니다. 치과 턱관절 평가에서는 개구량, 관절음, 저작근 촉진, 치아 접촉 느낌, 악물기 습관을 나누어 확인합니다.

검사가 정상이라고 해서 두통을 모두 턱관절 문제로 연결하지 않습니다. 새로 생긴 두통, 빠르게 악화되는 두통, 신경학적 증상, 50세 이후 새 두통은 신경과나 응급 평가가 우선이며, 코막힘·누런 콧물·얼굴 압박감·발열·귀 통증·귀 먹먹함·청력 변화가 뚜렷하면 이비인후과 평가가 먼저입니다.

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MRI는 정상인데 얼굴 통증이 반복되면 무엇을 확인해야 하나요?

MRI 정상 결과는 중요한 기준점입니다. 이후에는 통증 양상, 신경학적 신호, 턱 움직임과 씹기 조건을 순서대로 나누어 봅니다.

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턱관절 원인 삼차신경통 치료

삼차신경통처럼 느껴지는 얼굴 통증에서 턱관절과 저작근 관련 통증을 함께 구분해 보는 흐름을 설명하는 영상입니다.

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이 모바일형 개념도는 턱 근육 긴장, 감각 신호 예민, 귀·머리·치아·광대 통증으로 이어지는 연관통 흐름을 세 단계 카드처럼 정리합니다.

영상 검사에서 큰 이상이 없더라도 통증이 사라졌다는 뜻은 아닙니다. 전기 오는 듯한 짧은 통증, 가벼운 접촉으로 유발되는 통증, 감각 이상이 있으면 신경계 감별을 이어가야 합니다. 그런 신호가 뚜렷하지 않고 통증이 씹기, 악물기, 입 벌림, 목 자세, 저작근 긴장과 함께 달라진다면 턱관절 기능 평가로 남은 통증의 변화 조건을 확인할 수 있습니다.

MRI가 정상이라고 해서 모든 치료를 바로 턱관절로 연결하지 않습니다. 신경학적 위험 신호가 없고 턱 기능 변화가 반복적으로 확인될 때 치과 턱관절 평가를 연결하는 것이 안전합니다.

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아침에 일어나면 두통과 턱 뻐근함이 같이 있습니다. 이갈이 때문일 수 있나요?

그럴 수 있습니다. 아침에 두통과 턱 뻐근함이 함께 나타난다면 수면 중 이를 악물거나 이갈이하는 습관과 관련될 수 있습니다.

증상두통턱통증목통증

생활·수면이악물기이갈이수면중이갈이

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이갈이, 턱관절이 살려달라고 보내는 신호입니다

이갈이와 턱관절 부담의 관계를 설명하며 수면 중 악습관과 턱 통증을 함께 이해할 때 참고할 수 있는 영상입니다.

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이 모바일형 개념도는 통증, 근육 긴장, 턱 움직임 제한, 더 큰 통증이라는 네 단계를 세로 카드로 정리해 좋아졌다가 다시 아픈 반복 흐름을 설명합니다.

환자분들은 "아침에 머리가 무거워요", "관자놀이가 아파요", "턱도 같이 뻐근해요", "점심쯤 되면 조금 괜찮아져요", "자고 나면 턱이 굳은 느낌이에요"처럼 표현하는 경우가 있습니다. 이런 경우 가장 먼저 확인하는 것은 밤사이 턱에 힘이 들어가는 습관이 있는지입니다. 자는 동안 이를 악물거나 이를 갈면 턱 주변 근육이 오랜 시간 긴장할 수 있습니다. 그러면 아침에 턱이 뻣뻣하고, 입이 덜 벌어지고, 관자놀이가 아프고, 머리가 조이는 느낌이 들거나 목까지 뻐근하다고 느끼는 경우가 있습니다. 진료실에서는 아침에 가장 심한지, 시간이 지나면서 줄어드는지, 관자놀이가 아픈지, 턱이 뻣뻣한지, 입 벌림이 달라지는지, 하품할 때 턱이나 관자놀이가 당기는지, 목과 어깨도 뻐근한지, 이를 악문 흔적이 있는지를 함께 확인합니다.

아침 두통과 턱 뻐근함은 이갈이와 관련될 수 있지만 그것만으로 원인을 단정하지는 않습니다. 갑자기 매우 심한 두통, 시야 변화, 마비나 감각 이상, 반복되는 구토, 발열, 빠르게 악화되는 두통이 있다면 신경과 또는 응급 평가가 우선일 수 있습니다.

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턱관절 치료를 하면 두통도 좋아질 수 있나요?

턱관절 치료가 모든 두통을 해결하는 것은 아닙니다. 다만 두통이 악물기, 씹기, 아침 턱 뻐근함, 관자놀이 압통과 함께 반복된다면 턱관절·저작근 평가와 치료 과정에서 변화를 함께 관찰할 수 있습니다.

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턱관절 박사가 말하는 턱 통증이 사라지는 원리 공개합니다.

턱관절 통증을 볼 때 근육 긴장, 턱 위치, 치료 순서를 함께 설명하는 영상입니다.

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이 모바일형 개념도는 턱 근육 긴장, 감각 신호 예민, 귀·머리·치아·광대 통증으로 이어지는 연관통 흐름을 세 단계 카드처럼 정리합니다.

환자분들은 보통 두통 때문에 왔는데 턱도 뻐근하다, 관자놀이가 아픈 날 턱도 불편하다, 이를 악물면 머리가 더 아프다, 아침에 두통과 턱 뻐근함이 같이 있다고 이야기합니다. 이런 경우에는 먼저 두통 위험 신호를 나누고, 위험 신호가 뚜렷하지 않을 때 두통과 턱 증상이 함께 움직이는지 확인합니다. 씹을 때 두통이 심해지거나, 오래 말하면 머리가 아프거나, 이를 악문 뒤 두통이 심해지거나, 관자놀이와 턱이 같이 뻐근하거나, 아침에 두통과 턱 피로감이 함께 있거나, 턱 소리나 입 벌림 불편이 함께 있다면 턱관절과 주변 근육 상태를 함께 살펴볼 수 있습니다. 진료실에서는 두통이 언제 심해지는지, 턱 움직임과 관련이 있는지, 씹기나 악물기 후 달라지는지, 아침에 더 심한지, 턱 소리나 입 벌림 제한이 있는지, 저작근을 눌렀을 때 익숙한 통증이 재현되는지를 함께 확인합니다.

턱관절 치료를 두통 치료 보장으로 이해하면 안 됩니다. 중요한 것은 두통이 있느냐보다 두통이 어떤 조건에서 달라지느냐입니다. 갑자기 매우 심한 두통, 시야 변화, 마비나 감각 이상, 의식 변화, 발열, 빠르게 악화되는 두통이 있다면 신경과 또는 응급 평가가 우선일 수 있습니다.

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두통이 반복되는데 턱관절 때문일 수 있나요?

가능성은 있습니다. 두통이 턱 뻐근함, 이 악물기, 씹기 불편과 함께 반복된다면 턱관절과 저작근 긴장을 함께 살펴볼 수 있습니다.

증상두통턱통증목통증

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턱 아픈 사람 90%는 ‘이곳’을 풀어줘야 합니다.

턱 통증과 주변 근육 긴장의 관계를 이해하고 근육 이완 관점을 함께 볼 때 참고할 수 있는 영상입니다.

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이 모바일형 개념도는 턱 근육 긴장, 감각 신호 예민, 귀·머리·치아·광대 통증으로 이어지는 연관통 흐름을 세 단계 카드처럼 정리합니다.

턱 주변 근육과 관자 부위 근육은 기능적으로 연결되어 있습니다. 저작근 긴장이 오래 쌓이면 관자놀이 통증, 머리 압박감, 목 뻐근함이 함께 나타날 수 있습니다.

갑작스럽고 매우 심한 두통, 마비, 감각 이상, 시야 이상, 발열이 있으면 턱관절보다 신경과나 응급 평가가 우선입니다.

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이를 악물면 두통이 심해지는 것 같습니다. 왜 그런가요?

그럴 수 있습니다. 이를 악물면 턱 주변 근육과 관자 부위 근육이 긴장하면서 두통이 함께 심해질 수 있습니다. 특히 집중할 때, 스트레스를 받을 때, 자고 일어난 뒤 두통이 반복된다면 악물기 습관을 함께 확인해 볼 수 있습니다.

증상두통턱통증목통증

생활·수면이악물기낮시간악물기이갈이

기전근육긴장신경민감화연관통

검사턱관절검사근육촉진검사교합검사

치료생활습관교정근육이완치료교합안정장치

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이갈이, 턱관절이 살려달라고 보내는 신호입니다

이갈이와 턱관절 부담의 관계를 설명하며 수면 중 악습관과 턱 통증을 함께 이해할 때 참고할 수 있는 영상입니다.

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이 모바일형 개념도는 턱 근육 긴장, 감각 신호 예민, 귀·머리·치아·광대 통증으로 이어지는 연관통 흐름을 세 단계 카드처럼 정리합니다.

환자분들은 보통 머리가 조이는 것 같다, 관자놀이가 아프다, 스트레스 받으면 두통이 심해진다, 이를 꽉 물고 있는 걸 나중에 알았다, 아침에 일어나면 턱도 뻐근하고 머리도 아프다고 표현합니다. 이런 경우 두통 위치만 보는 것이 아니라 악물기와 함께 달라지는지를 확인합니다. 이를 악물 때는 턱 주변 근육이 계속 힘을 쓰게 됩니다. 특히 관자 부위에 있는 측두근은 씹기와 악물기에 관여하는 근육입니다. 그래서 오래 집중한 뒤, 스트레스를 받은 뒤, 자고 일어난 뒤 관자놀이 두통, 턱 뻐근함, 목 뻣뻣함이 함께 나타나는 경우도 있습니다. 다만 모든 두통이 턱관절 때문이라는 뜻은 아닙니다. 진료실에서는 두통이 언제 시작되는지, 관자놀이가 아픈지, 턱이 뻐근한지, 아침에 더 심한지, 씹기나 악물기 후 달라지는지, 목과 어깨도 함께 뻐근한지, 수면 중 이갈이나 아침 턱 피로감이 있는지를 함께 확인합니다. 필요하면 턱관절과 저작근 상태를 확인해 현재 상태를 정리합니다.

두통이 반복된다고 모두 악물기 때문이라고 단정하지 않습니다. 관자놀이 두통, 턱 뻐근함, 아침 두통, 스트레스 이후 악화가 함께 나타난다면 악물기와 턱 주변 근육 상태를 함께 확인해 볼 수 있습니다. 다만 갑자기 매우 심한 두통, 마비나 감각 이상, 시야 변화, 발열, 의식 변화, 빠르게 악화되는 두통이 있다면 신경과 또는 응급 평가가 우선일 수 있습니다.

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자주 묻는 질문