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증상 설명

수면 중 이갈이

수면 중 이갈이와 수면무호흡 가능성, 아침 턱 피로감, 턱관절 기능 변화를 나눠 살펴봅니다.

수면 중 이갈이와 아침 턱 피로감, 수면무호흡 가능성, 턱관절 기능 변화를 설명하는 요약 이미지

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자는 동안 이를 갈고 있을 수도 있습니다

아침에 일어났을 때 턱이 뻐근하거나 치아가 피곤한 느낌이 드는 경우가 있습니다.

특히 환자분들은 이렇게 표현합니다.

자고 일어나면 턱이 뻐근하다
이를 간다는 이야기를 들었다
아침에 턱이 무겁다
자고 나면 두통이 있다
치아가 더 닳는 느낌이다
목과 어깨까지 같이 뻐근하다

이런 경우 수면 중 이갈이와 턱관절 기능 변화를 함께 확인해 볼 필요가 있습니다.

이갈이는 수면 중 무의식적으로 나타날 수 있습니다

수면 중 이갈이는 본인이 인식하지 못한 상태에서 무의식적으로 반복되는 경우가 많습니다.

스트레스

수면 부족

피로 누적

근육 긴장

악물기 습관

같은 요소가 반복되면 저작근과 턱관절 부담이 증가할 수 있습니다.

아침 턱 피로감
턱 통증
두통
귀 먹먹함
목 뻣뻣함

수면 중 이갈이는 목 근육 긴장과도 연결될 수 있습니다

턱관절과 저작근은 목 주변 근육과도 함께 영향을 주고받을 수 있습니다.

흉쇄유돌근(목빗근, SCM)
목 주변 안정화 근육
경추 자세

이 구조가 함께 긴장하면 아침 턱 뻐근함, 입 벌림 제한, 목 통증, 자세 불균형 같은 변화가 함께 나타날 수 있습니다.

수면무호흡과 함께 나타나는 경우도 연구되고 있습니다

최근 연구들에서는 수면이갈이와 수면무호흡이 함께 나타나는 경우가 보고되고 있습니다.

수면 중 짧은 각성
호흡 변화
수면 중 근육 활성 증가

이후 이갈이가 나타날 가능성을 설명하는 연구들이 있습니다.

즉, 수면 중 호흡 변화와 턱 근육 활성 변화가 일부 환자에서 함께 나타날 가능성이 연구되고 있습니다.

하지만 아직 명확한 인과관계는 확정되지 않았습니다

현재까지 연구에서는 수면무호흡 환자에서 이갈이가 더 흔하다는 보고도 있었지만, 모든 연구에서 일관된 결과가 나온 것은 아닙니다.

따라서 현재는 “수면이갈이와 수면무호흡은 함께 관찰되는 경우가 있지만, 명확한 인과관계는 아직 확정되지 않았다”는 방향이 일반적인 해석에 가깝습니다.

그래서 오복만세치과에서는 이를 간다는 표현만 보지 않고, 수면 뒤 턱 피로감과 저작근 긴장, 호흡과 피로 패턴이 이어지는 방식을 정리합니다.

치과에서는 수면무호흡 장치를 제작하기도 합니다

일부 환자에서는 수면 중 호흡 문제와 이갈이가 함께 나타나는 경우도 있습니다.

치과에서는 필요 시 수면 중 기도를 유지하도록 돕는 구강내장치를 제작하기도 합니다.

다만 장치 사용 여부는 현재 턱관절 상태와 수면 상태를 함께 평가한 뒤 판단하는 것이 중요할 수 있습니다.

아침 증상도 중요한 단서가 될 수 있습니다

아침에 더 심한지
자고 나면 턱이 피곤한지
두통이 같이 있는지
목과 어깨가 뻣뻣한지
스트레스 후 심해지는지

같은 변화는 수면 중 턱 기능 변화의 단서가 될 수 있습니다.

그래서 오복만세치과에서는 치아 마모의 양상과 함께 아침 턱 뻐근함, 수면 중 악물기 가능성, 근육 회복 상태를 나누어 봅니다.

수면 중 이갈이와 턱관절 기능 변화를 정리한 인포그래픽입니다.

이 인포그래픽은 수면 중 이갈이가 치아 마모뿐 아니라 저작근 과부하, 아침 턱 피로감, 수면호흡 변화, 턱관절 통증과 연결될 수 있는 흐름을 설명합니다.

오복만세치과에서는 이렇게 확인합니다

1

아침 턱 피로감

2

저작근과 흉쇄유돌근(목빗근, SCM) 긴장 상태

3

입 벌림 움직임

4

악물기와 이갈이 패턴

5

수면과 스트레스 상태

6

목 자세와 생활 습관

7

재발 흐름

즉, 왜 자는 동안 턱 부담이 증가하는지까지 차분히 살펴봅니다.

수면 중 이갈이는 기능 변화와 연결될 수 있습니다

수면 중 이갈이는 단순 습관만의 문제가 아니라 턱관절과 주변 구조의 기능 변화와 연결되는 경우도 있습니다.

오복만세치과에서는 수면 중 이갈이를 치아 마모만으로 보지 않고, 아침 턱 피로감과 저작근 긴장 흐름으로 나눠 봅니다.

Reference

  1. Lee K, Chon S. Assessments of Muscle Thickness and Tonicity of the Masseter and Sternocleidomastoid Muscles and Maximum Mouth Opening in Patients with Temporomandibular Disorder. Healthcare. 2021;9(12):1640. DOI: 10.3390/healthcare9121640
  2. Is there an association between sleep bruxism and obstructive sleep apnea syndrome? A systematic review. Sleep. 2020. DOI: 10.1016/j.sleep.2020.08.024
  3. Sleep bruxism and obstructive sleep apnea: association, causality or spurious finding? A scoping review. DOI: 10.1007/s11282-022-00610-5
  4. Prevalence of bruxism in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) patients: A systematic review and meta-analysis. DOI: 10.1007/s00520-023-07726-6
  5. Associations between sleep bruxism and other sleep-related disorders in adults: a systematic review. DOI: 10.1016/j.sleep.2021.12.001
  6. Sleep bruxism may not be associated with obstructive sleep apnea: A comprehensive assessment using the upper airway collapsibility by PALM classification system. DOI: 10.1016/j.sleep.2024.05.012

자주 묻는 질문

자는 동안 이를 가는지 모를 수도 있나요?
그렇습니다. 수면 중 이갈이는 본인이 인식하지 못한 상태에서 반복될 수 있어 아침 턱 피로감, 두통, 치아 피로감이 단서가 될 수 있습니다.
수면무호흡과 이갈이는 관련이 있나요?
함께 관찰되는 경우가 보고되고 있지만 명확한 인과관계는 아직 확정되지 않았습니다. 수면 상태와 호흡, 턱 근육 긴장을 함께 확인하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
수면무호흡 장치는 언제 고려하나요?
수면 중 호흡 문제와 턱 부담이 함께 의심될 때 현재 턱관절 상태, 수면 상태, 악물기 패턴을 함께 평가한 뒤 판단할 수 있습니다.