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나도 모르게 이를 꽉 물고 있을 수 있습니다
낮 동안 특별히 이를 악문다고 생각하지 않았는데도 턱이 피곤하거나 머리가 무겁고 목과 어깨까지 뻐근한 경우가 있습니다.
특히 환자분들은 이렇게 표현합니다.
이런 경우 낮 시간 이 악물기와 턱관절 기능 변화를 함께 확인해 볼 필요가 있습니다.
낮 시간 이 악물기는 무의식적으로 반복될 수 있습니다
많은 분들이 이갈이는 자는 동안에만 나타난다고 생각합니다.
하지만 실제로는 다음 상황에서 무의식적으로 이를 꽉 물고 있는 경우도 많습니다.
업무 집중
운전
스마트폰
스트레스
생각에 몰입
즉, 본인도 모르게 턱 근육이 계속 긴장된 상태가 반복될 수 있다는 의미입니다.
실제 연구에서도 낮 시간 이 악물기 시 근육 활성 증가가 보고되었습니다
2017년 대한치과의사협회지 논문에서는 수면 이갈이 습관이 있는 성인과 성장기 아동에서 낮 시간 이 악물기 시 교근과 측두근 활성도를 비교하였습니다.
연구에서는 수면 이갈이 습관이 있는 경우, 낮 시간 이 악물기 시 교근과 측두근 활성도가 더 높게 나타날 수 있다고 보고하였습니다.
즉, 낮 시간 이 악물기 자체가 저작근 긴장 증가와 연결될 가능성이 있다는 의미입니다.
낮 시간 이 악물기는 근육 긴장을 증가시킬 수 있습니다
특히 교근, 측두근, 흉쇄유돌근(목빗근, SCM) 같은 근육 긴장이 반복되면 턱 기능 균형이 달라질 수 있습니다.
집중할수록 턱에 힘이 들어가는 경우도 있습니다
컴퓨터 작업, 공부, 운전, 스마트폰 사용, 긴장 상황에서는 무의식적으로 이를 악무는 경우가 많습니다.
즉, 스트레스와 집중 상태가 턱 근육 긴장 증가와 연결될 수 있다는 의미입니다. 그래서 오복만세치과에서는 통증 위치보다 먼저 업무·운전·스마트폰 사용 중 턱에 힘이 들어가는 시간대를 짚어봅니다.
낮 시간 이 악물기는 인지요법으로 줄이는 것이 중요할 수 있습니다
낮 시간 이 악물기의 특징 중 하나는 무의식적으로 반복된다는 점입니다.
그래서 현재 턱에 힘이 들어가 있는지 인식하고, 턱에 힘을 빼는 습관을 반복적으로 연습하는 것 자체가 중요한 치료 접근이 될 수 있습니다.
실제로 턱관절장애와 낮 시간 이 악물기 관리에서는 인지요법, awareness therapy, cognitive awareness training 기반 접근이 함께 사용되고 있습니다.
즉, 계속 이를 물고 있다는 사실을 알아차리는 것이 치료의 시작이 될 수 있다는 의미입니다.
이 인포그래픽은 낮 동안 이를 꽉 물거나 턱에 힘을 주는 습관이 저작근 긴장, 턱관절 부담, 두통과 귀 증상, 수면 상태와 연결될 수 있는 흐름을 설명합니다.
낮 시간 이 악물기는 교합 느낌도 변화시킬 수 있습니다
근육 긴장이 반복되면 한쪽 먼저 닿는 느낌, 교합 변화 느낌, 씹는 불편감, 턱 위치 변화 느낌 같은 변화가 나타나는 경우도 있습니다.
즉, 낮 시간 이 악물기가 반복되면 턱 기능 전체 균형이 달라질 수 있다는 의미입니다.
오복만세치과에서는 이렇게 확인합니다
낮 시간 이 악물기 습관
저작근과 목빗근(SCM) 긴장 상태
턱 움직임 균형
교합 변화 패턴
스트레스와 수면 상태
자세와 생활 습관
Dynamic 변화 흐름
즉, 왜 낮 동안 턱이 계속 긴장되는지까지 차분히 살펴봅니다.
낮 시간 이 악물기는 기능 변화와 연결될 수 있습니다
낮 시간 이 악물기는 단순 습관만의 문제가 아니라 턱관절과 주변 구조의 기능 변화와 연결되는 경우도 있습니다.
오복만세치과에서는 업무, 집중, 운전, 스마트폰 사용 중 턱에 힘이 들어가는 순간을 나눠 보고 저작근 긴장이 쌓이는 흐름을 확인합니다.
Reference
- 장인상, 이경훈, 최동순, 차봉근. 수면 이갈이 습관을 가진 성인 및 성장기 아동 부정교합자의 낮시간 이악물기시 나타나는 교근 및 측두근의 근활성도에 관한 연구. 대한치과의사협회지. 2017;55(9):617-624. DOI: 10.22974/jkda.2017.55.9.003
- Lobbezoo F, Ahlberg J, Glaros AG, et al. Bruxism defined and graded: an international consensus. Journal of Oral Rehabilitation. 2013;40(1):2-4. DOI: 10.1111/joor.12011
- 대한안면통증구강내과학회. 턱관절장애의 진단과 치료 개정판. 대한나래출판사; 2020.
- Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. Mosby; behavioral awareness and habit control approaches for awake bruxism described.
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