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씹을수록 얼굴 통증이 심해진다면
가만히 있을 때보다 음식을 씹거나 오래 말할 때 얼굴 통증이 더 심해지는 경우가 있습니다.
특히 환자분들은 이렇게 표현합니다.
이런 경우 단순 치아 문제만이 아니라 턱관절과 주변 구조의 기능 변화를 함께 확인해 볼 필요가 있습니다.
씹는 움직임은 턱관절과 근육을 계속 사용하게 됩니다
씹을 때는 턱관절, 교근, 측두근, 삼차신경, 목 주변 근육 등이 함께 작용합니다.
악물기, 이갈이, 저작근 과긴장, 턱 기능 불균형, 스트레스 같은 요소가 반복되면 씹는 과정에서 얼굴 통증이 증가할 수 있습니다.
씹을 때 통증이 심해지는 것도 중요한 단서입니다
특히 다음 상황에서 통증이 더 심해진다면 턱관절 기능 변화의 단서가 될 수 있습니다.
오래 씹을 때
단단한 음식
입 크게 벌릴 때
오래 말할 때
턱이 피곤할 때
즉, 씹을 때 심해진다는 변화 자체가 기능 문제와 연결될 가능성을 시사할 수 있다는 의미입니다.
그래서 오복만세치과에서는 얼굴 어느 부위가 아픈지만 묻지 않고, 씹는 순간의 힘 방향과 통증이 커지는 턱 위치를 구분합니다.
이 인포그래픽은 씹을 때 얼굴 통증이 심해지는 경우 치아 문제 확인 이후 저작근 과사용, 턱 움직임 균형, 삼차신경 감각, 목 주변 근육 긴장, 씹는 방향 변화를 함께 평가하는 흐름을 설명합니다.
최근 연구에서는 삼차신경통 환자에서 씹기 기능 변화가 보고되었습니다
2025년 발표된 연구에서는 삼차신경통 환자의 씹기 기능을 근전도 기반 장비를 이용해 분석하였습니다.
연구 결과 일부 삼차신경통 환자군에서는 다음 변화가 나타났다고 보고되었습니다.
특히 사과를 씹을 때 씹는 횟수는 약 2배 증가하고 씹는 힘은 약 50% 감소했으며, 당근을 씹을 때 씹는 힘은 약 64% 감소하는 양상이 보고되었습니다.
즉, 안면 통증이 있을 경우 씹는 기능 자체가 달라질 수 있으며, 통증 때문에 씹는 패턴이 변형될 가능성을 시사하고 있다는 의미입니다.
실제로 턱관절장애에서는 안면통이 함께 나타날 수 있습니다
턱관절장애 환자에서는 안면 통증, 저작근 통증, 두통, 귀 증상 등이 함께 나타나는 경우가 보고되고 있습니다.
또한 삼차신경통 관련 연구에서는 삼차신경 주변 자극과 압박이 전기 오는 듯한 얼굴 통증과 연결될 가능성을 설명하고 있습니다.
즉, 씹을 때 심해지는 얼굴 통증도 턱 기능 변화와 연결될 가능성이 있다는 의미입니다.
검사 정상인데도 반복될 수 있습니다
MRI, CT 같은 검사는 매우 중요합니다.
하지만 실제 증상은 근육 긴장, 씹는 움직임 변화, 턱 움직임 불균형, 스트레스, 수면 상태 같은 기능 변화 영향을 받으며 계속 달라질 수 있습니다.
즉, 구조적 이상이 뚜렷하지 않아도 씹을 때 통증이 반복되는 경우도 있다는 의미입니다.
턱과 목 근육도 함께 영향을 줄 수 있습니다
턱관절은 목과 근육 기능 변화와도 연결될 수 있습니다. 특히 흉쇄유돌근(목빗근, SCM) 긴장, 교근·측두근 과긴장, 경추 자세 변화, 자세 불균형 같은 요소가 반복되면 씹는 과정에서 얼굴 통증이 증가할 수 있습니다.
이 과정에서 목 뻣뻣함, 얼굴 당김, 턱 피로감, 귀 먹먹함 같은 변화가 함께 나타나는 경우도 있습니다.
오복만세치과에서는 이렇게 확인합니다
씹을 때 통증 변화
턱 움직임 균형
저작근과 목빗근(SCM) 긴장 상태
악물기와 이갈이
씹는 방향 변화
스트레스와 수면 상태
Dynamic 변화 흐름
즉, 왜 씹을 때 얼굴 통증이 심해지는지까지 차분히 살펴봅니다.
씹을 때 심해지는 안면통은 기능 변화와 연결될 수 있습니다
반복되는 안면통은 단순 치아 문제만의 문제가 아니라 턱관절과 주변 구조의 기능 변화와 연결되는 경우도 있습니다.
오복만세치과에서는 씹거나 오래 말할 때 심해지는 안면통을 치아 감별, 저작근 긴장, 삼차신경 자극 가능성으로 나눠 살펴봅니다.
Reference
- 삼차신경통과 측두하악관절장애: 증례보고. Oral Biology Research. 2013;37(2):139-143. 원문 보기
- 턱관절질환의 진단과 치료. 대한치과의사협회지. 2024;62(7):464-475. DOI: 10.22974/jkda.2024.62.7.005
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