턱관절과 골반은 연결되어 있을까요? 턱 다음에 목, 그다음 골반을 보는 이유

턱관절이 불편한 분들 가운데는 이런 질문을 하십니다.

"턱이 문제인데 왜 목을 보나요? 왜 어떤 경우에는 골반 이야기까지 하나요?"

턱관절과 골반이 무조건 직접 연결되어 있다고 단정할 수는 없습니다. 머리, 목, 어깨, 몸통, 골반과 다리가 함께 움직인다는 사실이 곧 한 부위가 다른 부위의 원인이라는 뜻은 아닙니다.

오복만세치과는 이 점을 구분해 진료합니다. 턱관절을 먼저 평가하고, 턱만으로 증상과 치료 반응이 충분히 설명되지 않으면 목을 확인합니다. 그래도 설명되지 않는 부분이 남거나 전신 보상 양상이 뚜렷할 때 골반과 전신으로 평가 범위를 넓힙니다.

턱관절과 목의 관계는 비교적 근거가 있습니다

2020년 체계적 문헌고찰과 메타분석에서는 TMD 환자에게 목 신전근 지구력 저하, 상부경추 및 전체 경추 가동성 감소, 환자가 느끼는 목 기능장애가 함께 나타나는 경향을 보고했습니다.^[1]

이 연구가 목이 모든 턱관절장애의 원인이라고 증명한 것은 아닙니다. 다만 턱관절장애가 있는 환자에서 목의 움직임과 기능을 함께 확인할 이유를 보여줍니다.

오복만세치과에서는 다음과 같은 경우 목 평가를 더 중요하게 봅니다.

• 턱관절 치료 반응이 예상보다 더딜 때
• 턱 통증과 목 통증이 함께 반복될 때
• 고개를 돌리거나 젖힐 때 턱 주변 증상도 달라질 때
• 턱 움직임과 목 움직임의 좌우 비대칭이 함께 보일 때
• 턱관절과 저작근 치료 뒤에도 익숙한 통증이 남을 때

하지만 자세만 고치면 턱관절이 낫는다는 뜻은 아닙니다

머리와 목의 정적인 자세만으로 턱관절장애를 설명할 수 있는지에 대해서는 연구 결과가 일치하지 않습니다.

2013년 체계적 문헌고찰은 TMD와 머리·경추 자세의 관계가 여전히 논쟁적이며, 질이 높은 연구가 부족하다고 정리했습니다.^[2] 2014년 다른 체계적 문헌고찰도 일부 두개경추 자세 차이를 보고했지만, 특히 전신 자세 연구의 방법론적 질이 낮다는 한계를 강조했습니다.^[3]

반면 2023년 DC/TMD를 사용한 연구들을 모은 메타분석에서는 자세와 TMD 사이의 상관관계를 보고했습니다. 그러나 포함 연구가 3편에 불과해 추가 임상연구가 필요하다고 밝혔습니다.^[4]

따라서 다음처럼 단순화하면 안 됩니다.

• 거북목이 있으면 반드시 턱관절장애가 생긴다.
• 턱관절장애가 있으면 반드시 자세가 무너진다.
• 자세를 교정하면 턱관절장애가 모두 치료된다.

TMD는 관절, 저작근, 관절원판, 습관, 수면, 스트레스와 여러 통증 조절 요인이 함께 작용할 수 있는 질환군입니다. 자세는 환자에 따라 함께 확인할 요소이지, 모든 환자에게 적용되는 하나의 원인 설명이 아닙니다.

그렇다면 골반은 왜 보게 될까요?

골반과 전신 자세에 관한 연구는 연관 가능성을 살펴보는 단계로 이해하는 것이 적절합니다.

2014년 예비연구에서는 TMD 증상이 있는 군과 없는 군의 전신 자세와 발바닥 압력 분포를 비교했습니다. TMD군에서 일부 경추 거리, 골반 기울기, 뒤꿈치 정렬과 발바닥 압력 분포의 차이가 관찰됐습니다.^[5] 그러나 대상자가 51명인 단면 예비연구이므로 골반이 TMD의 원인이라고 말할 수는 없습니다.

2007년 무증상 성인 45명을 대상으로 한 연구에서는 하악 위치를 바꿨을 때 발 압력 중심 지표가 달라지고, 한쪽 발뒤꿈치 높이를 바꿨을 때 교합력 분포가 달라지는 결과가 관찰됐습니다.^[6] 이 연구는 턱과 자세가 양방향으로 영향을 주고받을 가능성을 보여주지만, TMD 환자의 치료 효과를 검증한 연구는 아닙니다.

2026년 건강한 젊은 성인 110명을 조사한 국내 연구에서는 최대 개구 시 하악 편위와 무릎 굴곡각 및 척추 측방 편위가 통계적으로 연관됐습니다.^[7] 연구진도 종단·중재 연구가 더 필요하다고 밝혔습니다. 건강한 성인의 단면 연관성을 곧바로 환자의 원인이나 치료법으로 바꾸어 해석해서는 안 됩니다.

현재 문헌의 핵심

• 턱관절과 목 기능의 동반 이상은 비교적 반복해서 보고됩니다.
• 전신 자세와 골반·하지의 연관 가능성을 시사하는 연구도 있습니다.
• 그러나 골반이 TMD를 일으킨다거나 골반 치료가 TMD를 치료한다는 인과관계는 확립되지 않았습니다.

오복만세치과는 왜 턱 다음에 목, 그다음 골반을 볼까요?

오복만세치과는 처음부터 모든 턱관절 환자에게 골반이나 전신 문제를 전면에 내세우지 않습니다. 진료의 출발점은 언제나 현재 불편한 턱관절과 저작계입니다.

1단계: 턱관절을 먼저 평가합니다

• 관절통인지 저작근 통증인지
• 입 벌림이 제한되는지
• 입을 벌릴 때 하악이 편위되는지
• 턱이 걸리거나 잠기는지
• 관절음이 언제 나타나는지
• 이 악물기, 이갈이와 수면의 영향이 큰지
• 귀·관자놀이·치아 통증처럼 느껴지는 연관통 가능성이 있는지

턱이 아프다는 이유만으로 처음부터 전신 문제로 설명하지 않습니다. 우선 턱관절과 저작근의 기능을 제대로 평가하는 것이 가장 중요합니다.

2단계: 잘 해결되지 않으면 목을 봅니다

일반적인 턱관절 접근 뒤에도 회복이 더디거나 재발하고, 목 증상이나 움직임의 연동이 뚜렷하면 평가 범위를 목으로 넓힙니다.

• 상부경추 주변의 긴장과 압통
• 목 가동범위
• 좌우 움직임의 차이
• 턱 움직임과 목 움직임의 동시 변화
• 저작근과 경추 주변 근육의 긴장 패턴

3단계: 필요한 경우에만 골반과 전신을 확인합니다

턱과 목까지 평가했는데도 설명되지 않는 부분이 남고, 서기·걷기·하지 지지와 함께 증상이 변하거나 전신 보상 양상이 뚜렷해 보이는 경우 골반, 고관절, 하지와 보행을 함께 확인할 수 있습니다.

오복만세치과의 평가 순서

턱관절 먼저 → 잘 해결되지 않으면 목 → 필요한 경우 골반·전신

이것은 "턱관절은 골반 문제"라는 주장이 아닙니다. 턱만으로 설명되지 않는 환자에게 필요한 만큼 평가 범위를 넓히는 임상적 순서입니다.

몸은 위에서 아래로도, 아래에서 위로도 보상할 수 있습니다

이해를 돕기 위한 임상적 모델로 두 방향을 생각해볼 수 있습니다.

위에서 아래로 이어지는 보상 모델

턱의 긴장 → 머리 위치 변화 → 목과 어깨의 보상 → 몸통과 골반의 변화

아래에서 위로 이어지는 보상 모델

발 지지 또는 보행 변화 → 하지와 골반의 보상 → 몸통과 목의 변화 → 턱 주변 긴장 변화

실제 몸은 이처럼 한 줄로만 움직이지 않습니다. 여러 부위가 동시에 보상할 수 있고 어느 부위가 원인이고 결과인지 구분하기 어려운 경우도 많습니다. 따라서 이 흐름은 환자를 이해하기 위한 모델이지, 모든 사람에게 적용되는 확정된 병태생리 공식이 아닙니다.

일부 환자의 치료 기간이 더 길어 보이는 것은 오복만세치과 자체 임상 경험입니다

오복만세치과의 자체 임상 경험으로는 하지 길이 차이, 고관절 문제, 골반 비대칭 또는 전신 긴장 양상이 함께 보이는 일부 환자에서 턱관절 증상의 회복이 더디거나 치료 기간이 길어지는 인상을 받는 경우가 있습니다.

이것은 오복만세치과 진료 과정에서 관찰한 임상적 경험과 해석입니다. 모든 환자에게 적용되는 법칙이 아니며, 골반 비대칭이 치료 실패나 긴 치료 기간을 예측한다는 뜻도 아닙니다. 현재 문헌만으로 그러한 예후를 단정할 수 없습니다.

턱관절과 골반은 연결되어 있나요?

직접적인 원인과 결과 관계가 확립됐다고 말할 수는 없습니다. 일부 단면·예비연구에서 턱 기능과 골반, 척추, 하지 또는 발 압력 지표 사이의 연관성이 관찰됐지만 연구 수와 질에 한계가 있습니다.^{[3][4][5][6][7]}

턱관절 치료가 잘되지 않으면 골반부터 치료해야 하나요?

아닙니다. 먼저 턱관절과 저작근을 평가하고 치료 반응을 확인해야 합니다. 회복이 더디거나 목 증상이 함께 나타나면 목을 확인하고, 그래도 설명되지 않는 부분과 뚜렷한 전신 보상이 있을 때 골반과 전신 평가를 고려하는 순서가 현실적입니다.

골반을 맞추면 턱관절이 치료되나요?

현재 근거만으로 그렇게 말할 수 없습니다. 골반과 자세는 일부 환자에서 함께 살펴볼 수 있는 요소이지만, 골반 교정이 TMD의 일반적인 치료법이라는 뜻은 아닙니다.

핵심 요약

• 턱관절과 목 기능의 연관성은 비교적 반복해서 보고돼 있습니다.
• 턱관절과 골반·전신 자세의 관계를 시사하는 연구도 있지만 근거는 제한적입니다.
• 골반이 턱관절장애의 원인이라고 단정할 수 없습니다.
• 오복만세치과는 턱관절을 먼저 보고, 잘 해결되지 않으면 목을 봅니다.
• 목까지 봐도 설명되지 않는 일부 환자에서 필요한 경우 골반과 전신으로 평가 범위를 넓힙니다.
• 전신 양상과 긴 치료 기간의 관계는 오복만세치과 자체 임상 경험이며 일반 법칙이 아닙니다.

참고문헌

1. de Oliveira-Souza AIS, Ferro JKO, Barros MMMB, de Oliveira DA. Cervical musculoskeletal disorders in patients with temporomandibular dysfunction: A systematic review and meta-analysis. *J Bodyw Mov Ther.* 2020;24(4):84-101. doi: 10.1016/j.jbmt.2020.05.001. PMID: 33218570.

TMD 환자에게서 경추 가동성, 목 근육 지구력과 주관적 목 기능장애를 종합한 메타분석입니다.

2. Rocha CP, Croci CS, Caria PHF. Is there relationship between temporomandibular disorders and head and cervical posture? A systematic review. *J Oral Rehabil.* 2013;40(11):875-881. doi: 10.1111/joor.12104. PMID: 24118029.

머리·경추 정적 자세와 TMD의 관계가 여전히 불명확하고 연구 방법의 한계가 크다고 정리했습니다.

3. Chaves TC, Turci AM, Pinheiro CF, Sousa LM, Grossi DB. Static body postural misalignment in individuals with temporomandibular disorders: a systematic review. *Braz J Phys Ther.* 2014;18(6):481-501. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0061. PMID: 25590441.

두개경추 자세 연구와 전신 자세 연구를 구분했으며, 특히 전신 자세 근거의 방법론적 질이 낮음을 강조했습니다.

4. Minervini G, Franco R, Marrapodi MM, et al. Correlation between Temporomandibular Disorders (TMD) and Posture Evaluated through the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD): A Systematic Review with Meta-Analysis. *J Clin Med.* 2023;12(7):2652. doi: 10.3390/jcm12072652. PMID: 37048735.

DC/TMD 기반 연구에서 자세와 TMD의 상관관계를 보고했지만 메타분석 포함 연구가 3편이어서 추가 연구가 필요합니다.

5. Souza JA, Pasinato F, Corrêa ECR, da Silva AMT. Global body posture and plantar pressure distribution in individuals with and without temporomandibular disorder: a preliminary study. *J Manipulative Physiol Ther.* 2014;37(6):407-414. doi: 10.1016/j.jmpt.2014.04.003. PMID: 25108750.

51명을 비교해 일부 자세·골반·발 압력 차이를 관찰한 단면 예비연구로, 인과관계를 입증하지는 않습니다.

6. Sakaguchi K, Mehta NR, Abdallah EF, et al. Examination of the relationship between mandibular position and body posture. *Cranio.* 2007;25(4):237-249. doi: 10.1179/crn.2007.037. PMID: 17983123.

무증상 성인에서 하악 위치와 발 지지 조건을 바꾸어 자세 중심과 교합력 분포의 양방향 변화를 관찰했습니다.

7. Choi Y, Li F, Moon I, Yi C. Associations between global postural factors and mandibular lateral deviation during maximal mouth opening in healthy young adults: cross-sectional study. *Chiropr Man Therap.* 2026;34(1):14. doi: 10.1186/s12998-026-00632-4. PMID: 41827032.

건강한 젊은 성인 110명에서 하악 편위와 하지·척추 지표의 연관성을 관찰한 단면연구로, 원인이나 치료 효과를 말하는 연구는 아닙니다.

※ 이 글은 턱관절장애와 목·자세·골반의 관계에 대한 일반적인 의학 정보를 설명합니다. 개인의 원인과 치료 순서는 진찰과 기능검사를 통해 판단해야 합니다.

영상 설명

턱관절과 목·전신을 단계적으로 보는 영상

턱관절을 먼저 평가하고, 턱만으로 설명되지 않거나 회복이 더딜 때 목과 필요한 범위의 전신으로 평가를 넓히는 흐름을 설명합니다. 골반이 모든 턱관절장애의 원인이라는 뜻은 아닙니다.

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