예전에 국립과천과학관의 전통과학관, 현재의 한국과학문명관에서 우리 선현들의 전통적인 건강관리법을 소개하는 전시를 본 적이 있습니다.
그중 기억에 남았던 동작은 특별한 기구 없이 귓바퀴를 잡고 위·옆·아래 방향으로 당기는 운동이었습니다. 흔히 찾는 표현으로는 귀 마사지 또는 귓바퀴 마사지에 가깝습니다. 처음에는 단순한 민간요법일 수 있다고 생각했지만, 관련 자료를 찾아보니 귀를 누르고 문지르거나 잡아당기는 방법은 실제로 동아시아의 전통적인 귀 양생법에 포함되어 있었습니다.
중국 고전 문헌에서는 이를 넓게 영치성곽(營治城郭)이라는 이름으로 설명합니다. 현대의 귀 건강체조에서는 이 개념이 좀 더 구체화되어 귀끝은 위로, 귀 중간은 바깥쪽으로, 귓불은 아래쪽으로 당기는 방향별 귀 견인 운동으로 소개되고 있습니다.
다만 전통적으로 사용돼 온 귀 마사지 운동이라는 사실과 이명이나 청력에 대한 현대 의학적 치료 효과가 입증됐다는 것은 구분해야 합니다.
귀 마사지와 귀 당기기 운동은 무엇이 다를까요?
귀 마사지는 귓바퀴와 귀 주변을 누르고 문지르고 돌리거나 당기는 여러 동작을 넓게 가리키는 표현입니다. 이 글에서 설명하는 방법은 그중에서도 귀끝·귀 중간·귓불을 각각 위·옆·아래로 부드럽게 당기는 방향별 귀 견인 마사지입니다.
따라서 귀 마사지 방법, 귓바퀴 마사지, 이명 귀 마사지를 검색해 이 글을 찾았다면 먼저 구분할 점이 있습니다. 이 동작은 귀 주변을 부드럽게 자극하는 자가관리 운동이지, 이명 치료나 청력 회복을 보장하는 의료행위가 아닙니다.
명천고가 아니라 귀를 직접 당기는 운동
귀와 관련된 전통 운동으로 많이 알려진 방법에는 명천고(鳴天鼓)가 있습니다. 양손으로 귀를 덮고 손가락으로 뒤통수를 두드려 귀 안에서 북소리와 같은 소리가 나게 하는 운동입니다.
하지만 이번에 살펴보는 것은 명천고가 아닙니다. 귓바퀴 자체를 잡고 여러 방향으로 당기거나 문지르는 운동입니다.
중국권에서는 다음과 같은 표현이 사용됩니다.
- 납이법(拉耳法): 귀를 당기는 방법
- 견랍이곽법(牽拉耳廓法): 귓바퀴를 잡아당기는 방법
- 제이첨법(提耳尖法): 귀끝을 들어 올리는 방법
- 제랍이수법(提拉耳垂法): 귓불을 잡아당기는 방법
- 영치성곽(營治城郭): 귀를 반복해서 누르고 문지르며 자극하는 전통적인 양생법
이 가운데 영치성곽은 오늘날의 3방향 귀 당기기 운동만을 지칭하는 명칭이라기보다, 귓바퀴를 누르고 문지르고 당기는 여러 귀 양생법을 포괄하는 역사적 개념으로 이해하는 것이 정확합니다.
전통 문헌에 기록된 영치성곽(營治城郭)
명나라 고렴(高濂)이 편찬한 양생서 《준생팔전(遵生八牋)》에는 영치성곽에 관한 다음 기록이 전해집니다.
耳欲得數按仰，左右令無數，使人聽徹。所謂營治城郭。
뜻을 풀면 다음과 같습니다.
귀의 좌우를 자주 누르고 자극하되 정해진 횟수에 구애받지 않고 반복한다. 이를 영치성곽이라 한다.
《준생팔전》에서는 이 구절을 《소혼경(消魂經)》에서 인용한 것으로 밝히고 있습니다. 따라서 엄밀하게는 “《준생팔전》에 인용되어 전해지는 《소혼경》의 영치성곽 기록”이라고 표현할 수 있습니다.
또한 《준생팔전》은 영치성곽 다음에 귀를 막고 뒤통수를 두드리는 격탐천고(擊探天鼓)를 별도의 항목으로 설명합니다. 즉, 고전에서도 귀를 누르고 문지르는 영치성곽과 귀를 막고 뒤통수를 두드리는 천고 운동은 서로 다른 동작으로 구분됐습니다. (중국철학서전자화계획 《준생팔전》)
후대의 양생서 《수세전진(壽世傳眞)》에서는 영치성곽의 동작을 조금 더 구체적으로 설명합니다.
耳宜按抑左右多數。謂以兩手按兩耳輪，一上一下摩擦之。所謂營治城郭，使人聽徹。
이를 번역하면 다음과 같습니다.
양손으로 양쪽 귓바퀴를 잡고 위아래로 반복하여 문지른다. 이를 영치성곽이라 한다.
고전에서 확인되는 영치성곽의 중심 동작은 귓바퀴를 직접 누르고 위아래로 문지르는 것입니다. 고대 문헌에 오늘날과 똑같이 “귀끝은 위로, 귀 중간은 옆으로, 귓불은 아래로 당긴다”는 3단계 운동이 명시된 것은 아닙니다.
따라서 오늘날의 방향별 귀 당기기 운동은 고전의 영치성곽과 귀 안마법이 후대에 좀 더 세분화된 형태로 이해하는 것이 적절합니다.
현대적으로 정리된 방향별 귀 견인 운동
현대 중국권의 귀 건강체조에서는 귓바퀴를 위·옆·아래로 나누어 당기는 동작을 확인할 수 있습니다.
| 잡는 부위 | 당기는 방향 | 중국어 표현 |
|---|---|---|
| 귓바퀴 위쪽·귀끝 | 위쪽 또는 위·바깥쪽 | 제이첨(提耳尖) |
| 귓바퀴 중간 | 옆·바깥쪽 | 견랍이곽(牽拉耳廓) |
| 귓불 | 아래쪽 또는 아래·바깥쪽 | 제랍이수(提拉耳垂) |
쉽게 표현하면 귓바퀴를 중심에서 바깥쪽으로 방사형으로 펼쳐주는 운동입니다.
베이징시 중의약관리국에 소개된 호국사중의병원의 귀 건강운동에도 다음과 같은 순서가 제시돼 있습니다.
- 양손을 비벼 따뜻하게 만든다.
- 귓바퀴 앞뒤를 문지른다.
- 귀끝을 위·바깥쪽으로 들어 올리듯 당긴다.
- 귓불을 아래쪽으로 당긴다.
이 자료에서는 이러한 귀 자극 운동을 영치성곽이라는 전통적 개념과 연결합니다. 다만 기관의 대중 건강정보이므로, 여기서 주장하는 청력이나 이명에 대한 효과를 현대 임상시험으로 확정된 치료 효과처럼 받아들여서는 안 됩니다. (베이징시 중의약관리국 귀 건강운동)
한국한의약진흥원의 귀 건강 마사지 자료에도 귓불 만지기와 잡아당기기, 앞뒤로 돌리기, 귀를 손가락 사이에 끼우고 위아래로 비비는 동작이 소개된 바 있습니다. 한국 자료에서는 귓바퀴를 세 부위로 나누어 각기 다른 방향으로 당기지는 않지만, 귀를 직접 잡아당기고 돌리고 문지르는 운동이 실제로 안내됐다는 점을 참고할 수 있습니다.
방향별 귀 견인 운동의 실제 순서
귀는 연골과 피부가 밀착된 구조이므로 세게 잡아당기지 않는 것이 중요합니다. 귀가 부드럽게 펴지고 가벼운 자극이 느껴지는 정도로 시행합니다.
1. 준비 운동
양손을 서로 비벼 따뜻하게 만든 뒤, 손바닥과 손가락으로 귓바퀴의 앞뒤를 가볍게 문지릅니다.
2. 귀끝을 위·바깥쪽으로 당기기
엄지와 검지로 양쪽 귀의 위쪽 끝을 잡습니다. 귀끝을 위쪽 또는 위·바깥쪽으로 천천히 당겼다가 놓습니다.
3. 귀 중간을 옆으로 당기기
귓바퀴 중간 부분을 잡고 옆·바깥쪽으로 부드럽게 당겼다가 놓습니다.
4. 귓불을 아래·바깥쪽으로 당기기
양쪽 귓불을 잡고 아래쪽 또는 아래·바깥쪽으로 천천히 당겼다가 놓습니다.
5. 마무리하기
귓바퀴 전체를 손가락 사이에 끼우고 위아래로 가볍게 문지른 뒤, 귀 앞쪽과 귀 뒤쪽을 부드럽게 마사지합니다.
각 방향을 3~5회 정도 반복하고, 한 번 당길 때 1~2초 정도 유지하는 방법으로 가볍게 시작할 수 있습니다. 일부 안내 자료는 더 많은 반복을 권하지만, 의학적으로 확립된 절대적인 횟수는 아닙니다.
횟수를 많이 채우는 것보다 통증 없이 부드럽게 시행하는 것이 중요합니다.
귀 주변 자극 후 이명이 줄어든 연구
귀 주변 자극과 이명의 관계를 살펴본 흥미로운 연구가 있습니다.
Jonsson 연구팀은 Reltus라는 귀 마사지 기기를 이용하여 귀 주변 진동 자극이 이명에 미치는 단기적인 영향을 조사했습니다. 이 기기는 작은 진동 접촉부를 귓바퀴 주변의 여러 지점에 대는 방식이었습니다.
연구는 두 단계로 진행됐습니다.
1단계
23명의 참가자를 대상으로 다음 자극을 비교했습니다.
- 헤드폰을 통한 1분간의 청각 자극
- 귓바퀴 주변 네 지점에 각각 1분간 가한 진동·촉각 자극
청각 자극 후에는 참가자의 87%, 진동·촉각 자극 후에는 83%에서 이명이 일시적으로 감소하는 반응이 나타났습니다. 그러나 어느 지점을 자극했는지 또는 좌우 어느 쪽 귀를 자극했는지에 따른 유의한 차이는 확인되지 않았습니다.
2단계
10명의 참가자를 대상으로 이명 감소가 실제 진동 때문인지, 기기에서 함께 발생하는 소리 때문인지를 구분했습니다.
연구진은 기기에서 발생한 소리가 잔류억제(residual inhibition)를 일으켜 단기적인 이명 감소가 나타났다고 결론 내렸습니다. 잔류억제란 일정한 소리를 들은 뒤 그 소리가 멈추었는데도 잠시 동안 이명이 작아지거나 사라지는 현상을 말합니다.
따라서 이 연구는 손으로 귀를 위·옆·아래로 당기는 운동을 직접 시험한 연구가 아닙니다. 또한 연구진의 결론도 귀 조직의 마사지 효과보다는 기기에서 발생한 소리의 영향을 지지했습니다. (PubMed)
Jonsson J, Bohman A, Shekhawat GS, Kobayashi K, Searchfield GD. An evaluation of the Reltus ear massager for short-term tinnitus relief. International Journal of Audiology. 2016;55(1):38-44. DOI: 10.3109/14992027.2015.1077532
소리의 잔류억제 외에 다른 가능성은 없을까요?
Jonsson 연구진의 잔류억제 설명은 아무런 근거가 없는 단순한 추측은 아닙니다. 연구진은 2단계 비교실험을 통해 진동기에서 발생하는 소리가 단기적인 이명 감소의 주된 원인이라고 판단했습니다.
다만 이 연구에는 몇 가지 한계가 있습니다.
- 1단계 참가자가 23명으로 많지 않았습니다.
- 진동과 소리를 구분한 2단계에는 10명만 참여했습니다.
- 손으로 귓바퀴를 위·옆·아래로 당기는 운동은 조사하지 않았습니다.
- 귀 견인 전후의 이개근·저작근·목 근육 긴장을 측정하지 않았습니다.
- 귀 주변 조직의 이완 여부를 근전도나 영상으로 확인하지 않았습니다.
- 장기적인 이명 치료 효과가 아니라 자극 직후의 단기 변화만 조사했습니다.
따라서 이 연구 결과만으로 귀를 잡아당기거나 마사지할 때 나타날 수 있는 모든 반응을 설명했다고 단정하기는 어렵습니다.
오복만세치과에서 살펴보는 또 하나의 가능성
오복만세치과에서는 소리의 잔류억제와 함께 귀 주변 조직의 기계적 자극 및 이완 가능성도 살펴볼 필요가 있다고 생각합니다.
귓바퀴를 위·옆·아래로 부드럽게 당기면 귓바퀴의 피부와 연골뿐 아니라 귀 주변의 피부·근막과 작은 이개근에도 기계적 자극이 전달됩니다. 귀 앞쪽에는 턱관절과 저작근이 있고, 귀 뒤쪽에는 측두골과 유양돌기 주변 조직이 있으며, 그 아래로는 목 근육과 근막이 연결되어 있습니다.
따라서 귀를 잡아당기거나 귀 주변을 부드럽게 마사지했을 때 다음과 같은 반응이 나타날 가능성을 생각해볼 수 있습니다.
- 귓바퀴와 귀 주변 조직에 감각 자극이 전달된다.
- 귀 주변의 피부와 근막이 일시적으로 이완될 수 있다.
- 작은 이개근과 턱관절 주변 조직의 긴장감이 달라질 수 있다.
- 귀·턱·목에서 전달되는 체성감각 입력이 일시적으로 변할 수 있다.
- 이러한 변화와 함께 일부 사람의 이명 지각도 잠시 달라질 수 있다.
그러나 이것은 현재 직접적인 임상시험으로 입증된 결론이 아닙니다.
귀 주변 자극으로 조직과 근육의 긴장이 일시적으로 완화되고, 이러한 체성감각의 변화가 일부 환자의 이명을 감소시킬 가능성이 있다는 것은 오복만세치과에서 제시하는 임상적 가설입니다.
따라서 홈페이지 글에서도 “귀를 당기면 근육이 풀려 이명이 감소한다”고 단정하기보다는 “그러한 가능성도 함께 살펴볼 필요가 있다”고 표현하는 것이 정확합니다.
영상 설명
체성감각성 이명의 평가 원리와 치료 사례 YouTube 설명
첫 영상은 턱관절 증상과 이명이 함께 나타난 치료 사례를, 두 번째 영상은 체성감각성 이명의 특징과 평가 흐름을 설명합니다. 특정 치료 결과를 보장하는 자료는 아니며, 이명은 귀 자체 원인을 먼저 확인해야 합니다.
귀가 찌릿찌릿하고 아픈 이명, 진짜 원인은 따로 있었다?
귀 검사에서 원인이 명확하지 않은 이명 가운데 턱관절과 목 주변 근육, 신경의 영향을 함께 살펴볼 수 있는 체성감각형 이명의 특징과 확인 기준, 치료 평가 흐름을 설명하는 영상입니다.
턱이나 목을 움직일 때 달라지는 체성감각성 이명
일부 사람은 다음과 같은 동작을 할 때 이명의 크기나 음높이가 달라집니다.
- 이를 세게 악물기
- 입을 크게 벌리기
- 아래턱을 앞으로 내밀기
- 턱을 좌우로 움직이기
- 목을 돌리거나 젖히기
- 얼굴·관자놀이·목 주변을 누르기
- 귀 앞쪽이나 턱관절 주변을 마사지하기
이처럼 턱·목·얼굴의 움직임이나 접촉에 따라 달라지는 이명을 체성감각성 이명(somatosensory tinnitus)이라고 합니다.
현대 연구에서는 삼차신경계와 상부 경추에서 올라오는 체성감각 신호가 와우핵을 비롯한 청각 경로와 상호작용할 수 있다고 설명합니다. 따라서 이명은 귀의 청각계에서만 결정되는 것이 아니라, 일부 환자에서는 턱관절·저작근·목 주변에서 전달되는 감각의 영향을 받을 수 있습니다.
Ralli 등의 고찰은 턱이나 목의 신체 자극으로 이명이 조절되는 현상과 체성감각성 이명의 신경생리학적 근거를 정리했습니다.
Ralli M, Greco A, Turchetta R, Altissimi G, de Vincentiis M, Cianfrone G. Somatosensory tinnitus: Current evidence and future perspectives. Journal of International Medical Research. 2017;45(3):933-947.
DOI: 10.1177/0300060517707673 · PubMed
Haider 등의 범위 문헌고찰에서도 체성감각성 이명의 병태생리, 진단과 치료 연구를 종합했습니다. 이 연구는 신체 접촉이나 턱·목의 움직임에 따라 이명이 변할 수 있다는 점을 다루면서도, 진단기준과 치료 근거에는 아직 불확실성이 남아 있다고 설명합니다.
Haider HF, Hoare DJ, Costa RFP, et al. Pathophysiology, diagnosis and treatment of somatosensory tinnitus: A scoping review. Frontiers in Neuroscience. 2017;11:207.
DOI: 10.3389/fnins.2017.00207 · 논문 원문
이 연구들은 오복만세치과의 근육 이완 가설을 직접 증명한 논문은 아닙니다. 다만 귀·턱·목 주변의 감각 변화가 일부 이명에 영향을 줄 수 있다는 현대적인 신경생리학적 배경을 제공합니다.
전통 양생법과 현대 연구는 어디까지 연결할 수 있을까요?
현재까지 확인된 내용을 근거 수준에 따라 나누면 다음과 같습니다.
| 내용 | 현재 확인된 근거 |
|---|---|
| 귀를 누르고 문지르는 영치성곽이 전통 문헌에 기록돼 있다 | 고전 문헌에서 확인 |
| 귓바퀴를 위·옆·아래로 당기는 현대 귀 건강체조가 존재한다 | 중국·한국 기관 및 건강정보 자료에서 확인 |
| 귀 주변 진동 자극 후 일부 참가자의 이명이 단기적으로 감소했다 | 소규모 임상연구에서 확인 |
| Reltus 연구의 주된 이명 감소 원인은 기기 소리에 의한 잔류억제로 해석됐다 | 연구진의 비교실험 결과 |
| 턱·목·얼굴의 움직임이나 압박으로 이명이 달라질 수 있다 | 체성감각성 이명 연구에서 확인 |
| 귀 견인이 귀 주변 근육을 이완해 이명을 감소시킨다 | 아직 직접 입증되지 않은 가설 |
| 귀 당기기 운동이 이명을 치료하거나 청력을 회복시킨다 | 충분한 임상 근거 없음 |
결국 “고전의 영치성곽 → 현대의 방향별 귀 견인법 → 귀 주변 진동 자극 연구 → 체성감각성 이명의 현대적 해석”으로 연결할 수 있습니다.
그러나 각 단계는 근거의 성격이 다르므로 하나의 확정된 치료기전처럼 이어 붙여서는 안 됩니다.
귀 당기기 운동의 현실적인 의미
방향별 귀 견인 운동은 다음과 같은 보조적인 자가관리법으로 이해할 수 있습니다.
- 특별한 기구 없이 시행할 수 있는 전통적 귀 양생 운동
- 귓바퀴와 귀 주변 조직에 부드러운 기계적 자극을 주는 운동
- 귀 주변의 감각과 긴장 상태를 스스로 관찰하는 방법
- 일부 사람에게 귀가 따뜻해지거나 편안해지는 느낌을 줄 수 있는 이완 운동
- 이명이 턱·목·귀 주변 자극에 따라 변하는지 관찰할 수 있는 간단한 체성감각 자극
다만 운동 직후 이명이 줄었다고 해서 귀 질환이 치료됐다는 의미는 아닙니다. 반대로 이명에 변화가 없다고 해서 턱관절이나 목이 이명과 전혀 관계없다고 단정할 수도 없습니다.
이런 경우에는 운동보다 검사가 먼저입니다
다음 증상이 있다면 귀 운동을 먼저 하기보다 이비인후과 진료를 받아야 합니다.
- 갑자기 한쪽 청력이 떨어지면서 이명이 발생한 경우
- 심한 어지럼증이나 구토가 동반되는 경우
- 맥박과 같은 박자로 들리는 박동성 이명
- 귀 통증, 발열, 분비물이나 출혈이 있는 경우
- 머리나 귀를 다친 뒤 이명이 시작된 경우
- 한쪽 이명만 지속적으로 심해지는 경우
- 얼굴 마비, 감각 이상이나 심한 두통이 동반되는 경우
외이도염이나 급성 중이염이 있거나, 귀 수술 직후이거나, 귓바퀴에 상처·피부염·심한 통증이 있는 경우에도 귀를 당기는 운동은 피해야 합니다.
운동 중 통증, 어지럼증, 메스꺼움 또는 이명의 뚜렷한 악화가 나타나면 즉시 중단합니다.
결론
귀를 위·옆·아래로 잡아당기는 운동은 실제로 존재합니다. 고전 문헌에서는 귀를 반복해서 누르고 문지르는 영치성곽(營治城郭)이 확인되며, 현대의 귀 건강체조에서는 이를 귀끝·귀 중간·귓불로 나누어 서로 다른 방향으로 당기는 방식으로 구체화하고 있습니다.
현대 연구에서는 귀 주변 진동 자극 후 일시적으로 이명이 감소한 사례가 보고됐지만, 연구진은 주된 원인을 기기에서 발생한 소리에 의한 잔류억제로 판단했습니다. 이 연구가 손으로 시행하는 방향별 귀 견인 운동의 효과를 입증한 것은 아닙니다.
다만 턱·목·얼굴의 움직임과 자극에 따라 이명이 달라지는 체성감각성 이명이 존재한다는 점을 고려하면, 귀를 당기거나 주변을 마사지할 때 귀 주변 조직과 근육의 긴장이 일시적으로 완화되고 체성감각 입력이 달라졌을 가능성도 연구해볼 가치가 있습니다.
오복만세치과에서는 이를 확정된 치료기전이 아니라 앞으로 확인할 필요가 있는 임상적 가설로 바라봅니다.
따라서 방향별 귀 견인 운동은 이명 치료법이나 청력 회복법으로 단정하기보다, 귀 주변을 부드럽게 이완하고 자신의 이명이 턱·목·귀 주변 자극에 따라 달라지는지 살펴보는 보조적인 자가관리 운동으로 이해하는 것이 적절합니다.
참고문헌 및 자료
- 고렴(高濂). 《준생팔전(遵生八牋)·연년각병전 상권(延年却病牋上卷)》, 「영치성곽(營治城郭)」. 명대 양생 문헌. 중국철학서전자화계획
- 서문필(徐文弼) 편. 《수세전진(壽世傳眞)》, 「이공(耳功)」. 청대 양생 문헌.
- 베이징시 중의약관리국. 호국사중의병원 귀 건강운동 및 영치성곽 소개. 기관 자료
- 한국한의약진흥원. 「귀 건강 마사지」. 기관 건강정보 자료.
- Jonsson J, Bohman A, Shekhawat GS, Kobayashi K, Searchfield GD. An evaluation of the Reltus ear massager for short-term tinnitus relief. International Journal of Audiology. 2016;55(1):38-44. DOI · PubMed
- Ralli M, Greco A, Turchetta R, Altissimi G, de Vincentiis M, Cianfrone G. Somatosensory tinnitus: Current evidence and future perspectives. Journal of International Medical Research. 2017;45(3):933-947. DOI · PubMed
- Haider HF, Hoare DJ, Costa RFP, et al. Pathophysiology, diagnosis and treatment of somatosensory tinnitus: A scoping review. Frontiers in Neuroscience. 2017;11:207. DOI · 원문
※ 이 글은 전통적인 귀 양생법과 현대 이명 연구를 구분하여 설명하는 일반 의료정보입니다. 이명이나 청력 저하의 진단·치료를 대신하지 않습니다.
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