짧은 답변
항상 필요한 것은 아닙니다. 문진과 진찰 소견을 먼저 보고 구조 확인이 필요한 단서가 있을 때 고려합니다.
근거를 바탕으로 조금 더 설명하면
증상만으로 단정하지 않고 함께 나타나는 변화를 확인합니다
CT나 CBCT는 턱관절 뼈 구조, 관절 변형, 비대칭, 골 변화, 외상 가능성을 확인하는 데 도움이 됩니다. 반복 턱 걸림, 입 벌림 감소, 외상 이후 통증, 좌우 비대칭, 관절 변형 의심이 있으면 구조 확인 자료가 될 수 있습니다. 건강보험심사평가원의 급여기준을 충족하면 턱관절 콘빔 CT에 국민건강보험이 적용됩니다.
공식 기준에는 강직과 감별해야 하는 심한 개구제한, 골 변화를 동반하는 관절염이나 과두 형태 이상, 스플린트 치료에 반응하지 않는 측두하악장애, 턱관절 수술 전후 평가가 포함됩니다. 다만 모든 턱 통증에 자동 적용되는 것은 아니며 파노라마 등 일반 방사선검사로 진단이 불확실한 경우인지 먼저 확인합니다.
근육 긴장, 악물기, 교합 접촉 순서, 자세와 수면 조건처럼 기능적으로 달라지는 문제는 영상만으로 판단하기 어렵기 때문에 문진, 개구량, 관절음, 저작근 촉진과 교합 기록도 함께 봅니다.
주의해서 볼 점
영상검사에서 큰 이상이 없더라도 통증이나 입 벌림 제한이 반복될 수 있습니다. 반대로 통증이 심하거나 턱이 걸리고 입이 줄어드는 경우에는 구조 확인이 필요할 수 있습니다.