운동할 때 턱이 아프고, 씹거나 벌릴 때도 뻐근했던 19세 여성의 턱관절 통증 치료 사례

“왼쪽 턱관절이 먹을 때도 아프고, 운동할 때도 아파요”

19세 여성 환자분은 왼쪽 턱관절 통증으로 오복만세치과에 내원하셨습니다.

초진 당시 환자분은 자신의 불편감을 다음과 같이 표현했습니다.

“왼쪽 턱관절이 뭐 먹을 때 아프고 운동할 때도 아프고, 평상시에도 욱신거려요.”

“입을 벌릴 때도 뻐근하고 아파요.”

오른쪽 턱관절은 특별히 불편하지 않았지만 왼쪽은 음식을 씹을 때, 입을 벌릴 때뿐만 아니라 운동할 때에도 통증이 나타났습니다. 가만히 있을 때에도 간헐적으로 턱이 불편하거나 욱신거리는 날이 있다고 했습니다.

환자분이 처음 내원한 가장 중요한 이유는 단순히 턱에서 소리가 나기 때문이 아니었습니다. 식사와 입 벌림 같은 일상적인 움직임은 물론, 운동 중에도 통증이 반복되고 있었기 때문입니다.

운동 중 발생하는 턱 통증도 턱관절과 저작근을 살펴봐야 합니다

운동할 때 턱이 아프다고 하면 턱관절과 운동이 무슨 관련이 있는지 의아하게 생각할 수 있습니다.

하지만 무거운 중량을 들거나 힘을 강하게 쓰는 동작에서는 자신도 모르게 이를 악물거나 턱에 힘을 주는 경우가 있습니다. 운동 자세를 유지하기 위해 목과 어깨에 힘이 들어가면서 턱 주변 근육의 긴장이 함께 증가하기도 합니다.

이러한 상황에서 이미 턱관절이나 저작근 주변이 예민해져 있다면 다음과 같은 불편감이 나타날 수 있습니다.

• 운동 중 턱관절이 욱신거리거나 뻐근함
• 힘을 줄 때 한쪽 턱에 통증이 집중됨
• 운동 후 턱과 관자놀이 주변이 피곤함
• 이를 악물었을 때 턱이 아픔
• 운동과 별개로 음식을 씹거나 입을 벌릴 때에도 통증이 나타남

다만 운동할 때 턱이 아프다는 증상만으로 이를 악무는 습관이나 특정 턱관절 질환을 바로 확정할 수는 없습니다. 어떤 운동에서 아픈지, 힘을 줄 때 치아를 맞무는지, 식사와 입 벌림에서도 통증이 나타나는지 등을 함께 살펴봐야 합니다.

이 환자분은 운동할 때뿐만 아니라 음식을 먹을 때와 입을 벌릴 때에도 왼쪽 턱관절이 아팠습니다. 따라서 운동 중에만 나타나는 일시적인 근육 피로보다는 턱의 기능적인 움직임과 관련된 통증 여부를 함께 평가할 필요가 있었습니다.

과거 턱이 빠진 뒤부터 통증이 심해졌습니다

환자분은 초진 약 3개월 전인 2024년 6월경 턱이 빠져 병원에 간 적이 있다고 이야기했습니다.

당시에는 별도의 처치를 받지 않았지만 이후 예전보다 왼쪽 턱관절이 훨씬 더 아파졌고, 입도 잘 벌어지지 않았다고 했습니다.

그 후 물리치료를 몇 차례 받았으며 다른 병원에서는 구강 내 장치를 권유받았습니다. 물리치료를 받은 직후에는 통증이 줄어드는 듯했지만 시간이 지나면 다시 아프기를 반복했습니다.

환자분은 초진 당시 다음과 같은 경과도 설명했습니다.

“물리치료를 받으면 그때만 괜찮고 반복했어요.”

“아픈 지는 몇 달 됐는데 다른 병원에 가도 증상은 똑같아요.”

과거 탈구 경험이 있다고 해서 현재의 모든 통증이 반드시 그 사건 하나만으로 발생했다고 단정할 수는 없습니다. 그러나 통증이 시작되거나 심해진 시점, 입이 잘 벌어지지 않았던 경험, 이후 반복된 불편감은 현재 상태를 평가하는 데 중요한 병력입니다.

처음 통증이 10이었다면, 내원 당시에는 4 정도였습니다

환자분은 통증이 가장 심했던 때를 10으로 보았을 때 초진 당시에는 평소 약 4 정도라고 표현했습니다.

다만 간혹 심하게 아픈 날에는 6~7 정도까지 통증이 올라갔습니다.

통증의 정도가 이전보다 줄었다고 하더라도 다음과 같은 상태라면 평가가 필요할 수 있습니다.

• 통증이 수개월 이상 반복되는 경우
• 한쪽 턱만 계속 아픈 경우
• 음식을 먹을 때마다 통증이 나타나는 경우
• 운동할 때 통증이 증가하는 경우
• 입을 벌릴 때 뻐근하거나 아픈 경우
• 괜찮다가 다시 아프기를 반복하는 경우

턱관절 통증은 하루 동안에도 강도가 달라질 수 있습니다. 진료 당일 통증이 약하다고 해서 그동안의 불편감이 중요하지 않은 것은 아닙니다. 통증이 심했던 시기와 현재 상태를 모두 확인해야 전체적인 경과를 이해할 수 있습니다.

두통은 없었지만, 턱을 사용할 때 통증이 반복됐습니다

초진 당시 환자분은 두통이 있지는 않다고 했습니다.

그러나 다음과 같은 턱관절 관련 불편감이 함께 나타났습니다.

• 음식을 먹을 때 왼쪽 턱관절 통증
• 운동할 때 왼쪽 턱관절 통증
• 평상시 간헐적인 욱신거림
• 입을 벌릴 때 뻐근한 통증
• 과거 턱이 빠진 이후 심해진 불편감
• 이전 치료 후 잠시 좋아졌다가 다시 아픈 경과

턱관절 환자에게 모든 증상이 한꺼번에 나타나는 것은 아닙니다. 두통이나 귀 통증이 없어도 씹기, 벌리기, 악물기와 관련된 통증이 반복되면 턱관절과 주변 근육의 상태를 확인할 필요가 있습니다.

첫 진료 후 통증의 빈도와 강도가 줄었습니다

첫 진료 일주일 뒤인 2024년 9월 30일, 환자분은 이전보다는 상태가 괜찮아졌다고 이야기했습니다.

왼쪽 턱의 불편감이 완전히 사라진 것은 아니었지만 통증의 강도와 아픈 빈도가 모두 감소했습니다.

환자분은 다음과 같이 표현했습니다.

“전보다는 괜찮은데 왼쪽 턱 불편감이 여전히 남아 있어요.”

“첫날이 10이었다면 오늘은 4~5 정도예요.”

“아픈 빈도수가 줄었어요.”

처음에는 가만히 있을 때에도 통증이 나타났지만, 이후에는 계속 아픈 것이 아니라 아팠다가 괜찮아지는 양상으로 바뀌었습니다.

통증이 0이 되지 않았더라도 아픈 횟수가 줄고, 강도가 감소하며, 지속적인 통증이 간헐적인 불편감으로 바뀌는 것은 경과를 판단할 때 확인할 수 있는 변화입니다.

괜찮은 기간이 이어진 뒤, 식사할 때 다시 불편해졌습니다

환자분은 2024년 10월 14일에도 경과 확인을 위해 내원했습니다.

이후 한동안 비교적 괜찮게 지냈지만, 2024년 12월 10일에는 음식을 먹을 때 왼쪽 턱이 다시 불편해졌다고 했습니다.

“한동안 괜찮다가 뭘 먹을 때 왼쪽 턱에 불편함이 생긴 지 1~2주 정도 되었어요.”

턱관절 통증은 한 번 좋아졌다고 해서 언제나 같은 상태로 유지되는 것은 아닙니다. 단단하거나 질긴 음식을 많이 먹은 경우, 이를 악무는 시간이 늘어난 경우, 운동 강도가 갑자기 높아진 경우, 수면과 피로 상태가 달라진 경우 다시 불편감이 나타날 수 있습니다.

증상이 재발했다고 해서 이전 치료가 모두 무효였다는 의미는 아닙니다. 처음보다 통증의 강도와 빈도가 얼마나 줄었는지, 괜찮았던 기간이 얼마나 지속되었는지, 재발한 통증이 이전과 같은 양상인지 다시 확인하는 것이 중요합니다.

이 환자분은 총 네 차례 외래 진료를 받았으며, 진료 과정에서 초기보다 통증의 빈도와 강도가 감소했습니다. 이후 한동안 괜찮게 지내다가 식사할 때 왼쪽 턱의 불편감이 다시 나타나 경과를 확인했습니다.

턱관절 통증은 소리가 없어도 나타날 수 있습니다

턱관절 문제가 있다고 하면 흔히 ‘딱’ 또는 ‘딸깍’ 하는 소리를 먼저 떠올립니다.

그러나 실제 진료에서는 턱에서 뚜렷한 소리가 나지 않아도 다음과 같은 증상으로 내원하는 경우가 있습니다.

• 씹을 때 턱이 아픔
• 하품하거나 입을 크게 벌릴 때 통증
• 운동할 때 한쪽 턱이 아픔
• 가만히 있어도 턱이 욱신거림
• 턱이 뻐근하고 피로함
• 이전보다 입이 잘 벌어지지 않음
• 턱이 빠졌던 이후 통증이 반복됨

턱관절 소리의 유무만으로 치료 필요성을 결정하기보다는 통증, 입 벌림, 식사 기능, 증상의 지속 기간을 함께 평가해야 합니다.

특히 통증 때문에 운동이나 식사가 불편하다면 소리가 없더라도 진료를 고려할 수 있습니다.

운동할 때 이를 악무는 습관도 확인해야 합니다

운동 중 이를 악무는 행동은 순간적으로 힘을 내는 데 도움이 된다고 느낄 수 있습니다. 하지만 이미 턱관절 통증이 있는 상태에서 반복적으로 강하게 악문다면 턱관절과 저작근에 부담이 증가할 수 있습니다.

운동 중 턱 통증이 있다면 다음과 같은 부분을 확인해볼 수 있습니다.

운동할 때 위아래 치아를 계속 붙이고 있지는 않은지, 힘을 쓰는 순간에 지나치게 강하게 악물지는 않는지, 특정 동작이나 중량에서만 턱 통증이 심해지는지, 운동 후 관자놀이와 턱 주변이 피곤한지 살펴보는 것이 좋습니다.

다만 무조건 치아를 떼고 운동해야 한다거나, 운동용 마우스가드를 사용하면 모든 턱관절 통증이 해결된다고 단정해서는 안 됩니다. 환자의 교합 상태, 운동 종목, 통증의 원인과 악화 요인을 평가한 뒤 필요한 관리 방법을 결정해야 합니다.

턱관절 통증이 있을 때 생활 속에서 주의할 점

통증이 심한 시기에는 턱에 강한 부담을 주는 행동을 줄이는 것이 좋습니다.

질기거나 단단한 음식을 반복해서 씹는 행동, 껌 씹기, 입을 지나치게 크게 벌리는 행동, 턱을 앞으로 내밀거나 한쪽으로 미는 습관은 불편감을 악화시킬 수 있습니다.

운동할 때에는 턱에 힘이 들어가는 순간을 스스로 관찰해보는 것도 도움이 됩니다. 고중량 운동을 할 때 통증이 뚜렷하게 증가한다면 일시적으로 운동 강도를 조절하고, 통증이 없는 범위에서 진행할 필요가 있습니다.

통증이 줄었다가 다시 나타났다면 최근 식사 습관, 운동량, 수면, 스트레스, 이 악물기 변화 등을 함께 확인하는 것이 좋습니다.

다음과 같은 경우에는 진료를 고려해보세요

운동할 때 턱이 아픈 증상과 함께 다음과 같은 문제가 있다면 턱관절 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.

• 음식을 씹을 때 턱이 아픈 경우
• 입을 벌릴 때 뻐근하거나 통증이 있는 경우
• 한쪽 턱관절만 반복적으로 아픈 경우
• 과거 턱이 빠진 뒤 통증이 계속되는 경우
• 입이 이전보다 잘 벌어지지 않는 경우
• 물리치료 후 잠시 좋아졌다가 다시 아픈 경우
• 가만히 있을 때에도 턱이 욱신거리는 경우
• 통증 때문에 운동 강도를 유지하기 어려운 경우

갑자기 입이 벌어지지 않거나 다물어지지 않는 경우, 외상 후 턱의 움직임이 달라진 경우, 붓기와 발열이 동반되는 경우에는 지체하지 말고 의료기관에서 평가를 받아야 합니다.

운동할 때 나타나는 턱 통증을 가볍게 넘기지 마세요

이 환자분은 왼쪽 턱관절이 음식을 먹을 때, 입을 벌릴 때, 운동할 때 아팠습니다. 과거 턱이 빠진 이후 통증이 심해졌고, 물리치료를 받으면 잠시 괜찮아졌다가 다시 아프기를 반복했습니다.

첫 진료 이후에는 통증의 강도와 빈도가 감소했습니다. 지속적으로 아프던 상태가 아팠다가 괜찮아지는 양상으로 바뀌었고, 한동안 비교적 편하게 지내기도 했습니다. 이후 식사할 때 왼쪽 턱의 불편감이 다시 나타나 추가로 상태를 확인했습니다.

운동할 때 생기는 턱 통증은 단순히 운동을 세게 해서 나타난 일시적인 현상일 수도 있습니다. 하지만 씹기와 입 벌림에서도 통증이 반복되거나 수개월 이상 지속된다면 턱관절과 저작근의 상태를 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

통증이 심할 때만 기다렸다가 진료하기보다는 어떤 상황에서 아픈지, 통증이 얼마나 자주 나타나는지, 입 벌림이나 식사 기능에 변화가 있는지를 기록해두면 진료에 도움이 됩니다.

비식별 진료 기록 안내

• 진료 기간: 2024년 9월 23일~2024년 12월 10일
• 환자: 초진 당시 19세 여성
• 주요 증상: 운동할 때 왼쪽 턱관절 통증, 씹을 때 통증, 입 벌릴 때 뻐근한 통증, 간헐적인 욱신거림
• 외래 진료: 총 4회
• 경과: 첫 진료 후 통증의 강도와 빈도가 감소했으며, 한동안 안정된 뒤 식사 시 불편감이 다시 나타나 경과 확인

본 글은 개인을 알아볼 수 없도록 재구성한 비식별 진료 사례입니다. 턱관절 통증의 원인과 치료 방법 및 회복 속도는 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 온라인 정보만으로 자가진단하거나 특정 치료의 필요성을 결정하지 말고, 지속적인 통증이나 입 벌림 제한이 있다면 의료진의 대면 평가를 받으시기 바랍니다.

영상 설명

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