짧은 답변
침샘과 침샘관의 염증·압박 통증이 어금니나 잇몸 주변 통증처럼 느껴질 수 있습니다. 다만 치아·잇몸 감염을 먼저 검사하고, 침샘 원인이 확인될 때 비치성 치통 또는 연관통으로 설명합니다.
근거를 바탕으로 조금 더 설명하면
증상만으로 단정하지 않고 함께 나타나는 변화를 확인합니다
침샘염 치통 또는 침샘염인데 잇몸도 아프다고 표현하는 경우가 있습니다. 이하선·턱밑샘과 침샘관의 통증은 귀밑·턱밑·볼뿐 아니라 어금니와 잇몸 주변에서 느껴질 수 있습니다. 그러나 충치, 치아 균열, 치수염, 치근단·치주 감염을 먼저 확인해야 하며, 식사 때 반복되는 침샘 부종과 침 분비 감소, 고름·불쾌한 맛·입마름이 함께 있는지도 구분합니다.
치아 원인이 없고 침샘의 염증이나 폐쇄가 통증을 설명한다면 치아 밖에서 시작한 비치성 치통·연관통으로 볼 수 있습니다. 원인이 확인된 침샘 통증을 곧바로 비정형 치통이라고 부르지는 않습니다. 과거 비정형 치통이라고 부르던 지속성 특발성 치조통은 치아·잇몸, 침샘, 턱관절·저작근과 신경 등 다른 원인이 충분히 배제된 지속 통증에서 별도로 판단합니다.
이 설명에 사용한 참고 근거
International Classification of Orofacial Pain, 1st edition (ICOP). 2020.침샘 질환에 의한 구강안면통과 다른 원인이 배제된 지속성 특발성 치조통을 서로 구분하는 국제 분류입니다.Yatani H, Komiyama O, Matsuka Y, et al. Systematic review and recommendations for nonodontogenic toothache. 2014.치아·치주 조직에서 원인을 찾기 어려운 치통의 다양한 치아 외 원인과 감별 필요성을 정리한 체계적 문헌고찰입니다.
주의해서 볼 점
발열, 빠르게 커지는 부종, 고름이나 불쾌한 맛, 심한 치통, 입 벌림 제한, 삼킴 곤란 또는 호흡 불편이 있으면 턱관절 연관통보다 치아·잇몸 감염과 침샘 감염을 먼저 신속히 평가합니다.